腎穿刺活檢是腎科醫(yī)生明確腎病診斷、指導診療和判斷預后的金指標，但其存在血供豐富和腎臟隨著呼吸上下活動的特殊性，導致腎穿刺術后可能出現(xiàn)出血為主的并發(fā)癥。如何做到既能獲取滿意的腎組織條，又能避免嚴重的出血并發(fā)癥，是實施腎穿刺活檢必須權衡與統(tǒng)籌的問題。這就要求不斷增強腎穿刺技術實踐操作的規(guī)范性、安全性和有效性，有研究發(fā)現(xiàn)經腹膜后腹腔鏡腎穿刺、內鏡引導下腎穿刺活檢可有效減少腎穿刺術后出血風險，但因操作繁瑣和費用相對較高無法普及。目前超聲引導下經皮腎穿刺活檢仍然是首要選擇方式，這就對術者提出更高要求，有研究發(fā)現(xiàn)采用煮雞蛋聯(lián)合明膠是體外模擬練習腎穿刺術的理想模具。其他研究帶給我們的啟示是：腎穿刺針的型號與出血風險無明顯相關性，未來我們的工作要從其他可能導致出血的并發(fā)癥著手進行研究和改進。內鏡發(fā)現(xiàn)的結腸息肉多數(shù)息肉為１ｃｍ以下，其中≤５ｍｍ的息肉占大多數(shù)，切除此類息肉有助于結腸ai的預防。云南腸活檢鉗

超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術在上消化道管壁及管壁外占位xing病變的診斷中具有重要的診斷價值。同時，與其他傳統(tǒng)檢查技術手段（B超、CT、MRI及胃腸鏡）相比，超聲內鏡引導的細針穿刺活檢術診斷的敏感xing及特異xing均較好。胃鏡是診斷食管、胃、十二指腸的疾病時蕞常用、蕞準確的檢查方法。因為胃鏡檢查可以通過胃鏡設備直接肉眼下觀察消化道管腔內粘膜表面病變，但內鏡無法直接觀察到粘膜深層情況。醫(yī)學超聲檢查是指當聲波傳播以人體為介質時，人體不同組織密度不同，聲波可以在其中進行傳播、衰減、反射等一系列物理變化，密度不同的組織會產生不同的聲學特征，計算機通過對不同聲學特征進行分析，從而合成超聲圖像的一種醫(yī)學影像技術。由于聲波可以穿透組織并進行反射，同時不同組織具有不同聲學特征從而產生不同的圖像變化，所以超聲成像可以提供所觀察的組織或病變的密度、大小、組織層次關系等臨床資料，但超聲檢查無法像內鏡那樣讓檢查醫(yī)師肉眼直接觀察病變，只能依靠不同的聲學特征對病變進行合理推測。直徑1.0mm的活檢鉗說明書活檢鉗不僅用于取病檢，還可以用于異物取出、推移并充分顯示病灶、打標記、作標尺等。

新裝置和熱活檢鉗每枚息肉平均zhi療時間比較，差異無統(tǒng)計學意義，比電圈套器所用時間更短，分析原因可能在于大腸小息肉對于電圈套器來說圈套較困難，通常使用電圈套器頭端的導體電灼，由于電圈套器電灼沒有可以抓持的裝置，患者腸道蠕動和呼吸均可影響息肉在視野中的角度，同時電灼可以使電圈套器頭部被焦痂覆蓋，導電性下降，必須不定時退出器械清理頭部，因此需要花費更多的時間，而新裝置及熱活檢鉗可以準確鉗夾息肉，避免息肉因患者呼吸和腸蠕動而發(fā)生移位。

腎穿刺活檢仍是目前明確腎臟疾病診斷、指導診療及判斷預后的金標準。但腎臟血供豐富，且腎臟隨呼吸上下活動，腎穿刺活檢術后可能導致以出血為主的多種并發(fā)癥，嚴重病例甚至需要輸血、腎臟血管介入診療，甚至腎臟切除。既往研究發(fā)現(xiàn)影響腎穿刺活檢后出血的因素眾多，包括：術中穿刺次數(shù)、血小板計數(shù)、術前血壓、腎小球濾過率水平是腎活檢術后患者嚴重出血并發(fā)癥的危險因素。尤其在特殊群體，如兒童、妊娠期孕婦腎穿刺，特殊腎小球疾病如ANCA相關血管炎腎炎、單克隆免疫球蛋白腎病、糖尿病腎病、Goodpaste綜合征等腎活檢術后出血風險更高。對于不同腎穿刺針型號是否與出血風險有關眾說不一，臨床醫(yī)生會根據(jù)患者腎穿刺的風險及醫(yī)生的操作習慣選擇不同型號的穿刺針，目前常用的為16G和18G。熱活檢鉗摘除消化道息肉臨床效果顯渚。

消化內鏡檢查中推移或牽拉病灶：如病灶位于胃后壁與小彎側、十二指腸球部后壁、結腸皺襞背面和直腸肛管交界等內鏡操作困難、視野受限的部位，可用活檢鉗推移或牽拉病灶周邊黏膜，使病灶整體充分暴露。同時，對于黏膜下病變，還可以判斷病灶活動度、與周圍組織的關系，用活檢鉗碰觸病灶可以幫助判斷病灶質地協(xié)助診斷。超聲內鏡檢查中小病灶旁打標記：超聲內鏡檢查中使用水充盈法探查胃底、賁門下等不易顯露的小病灶時，水充盈后病灶視野容易丟失?？捎谖醋⑺坝脙如R活檢鉗在臨近病灶附近黏膜上鉗夾出一道印記幫助病灶定位。

內鏡下熱活檢鉗切除術與氬離子凝固術氵臺療直徑≤10mm結直腸息肉均具有較高療效。直徑1.0mm的活檢鉗說明書

使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優(yōu)于活檢鉗摘除。云南腸活檢鉗

新裝置和熱活檢鉗每枚息肉平均zhi療時間比較，差異無統(tǒng)計學意義，比電圈套器所用時間更短，分析原因可能在于大腸小息肉對于電圈套器來說圈套較困難，通常使用電圈套器頭端的導體電灼，由于電圈套器電灼沒有可以抓持的裝置，患者腸道蠕動和呼吸均可影響息肉在視野中的角度，同時電灼可以使電圈套器頭部被焦痂覆蓋，導電性下降，必須不定時退出器械清理頭部，因此需要花費更多的時間，而新裝置及熱活檢鉗可以準確鉗夾息肉，避免息 肉因患者呼吸和腸蠕動發(fā)生移位。云南腸活檢鉗