健康檔案,指居民身心健康(正常的健康狀況、亞健康的疾病預(yù)防健康保護(hù)促進(jìn)、非健康的疾病***等)過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。以問題為導(dǎo)向的健康檔案記錄方式(problem oriented medical record ,POMR)是1968年由美國的Weed等首先提出來的,要求醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中采用以個體健康問題為導(dǎo)向的記錄方式。優(yōu)點(diǎn)是:個體的健康問題簡明、重點(diǎn)突出、條理清楚、便于計算機(jī)數(shù)據(jù)處理和管理等。已成為世界上許多國家和地區(qū)建立居民健康檔案的基本方法加大醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)備以及軟件更新的投入,加快更新頻率。徐匯區(qū)推薦醫(yī)療軟件怎么樣
呼和浩特市積極推進(jìn)以電子病歷為**的醫(yī)院信息化建設(shè),創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)療,改善醫(yī)療服務(wù)。呼和浩特市***醫(yī)院建成遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)平臺,覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)33家。為進(jìn)一步提升基層衛(wèi)生信息化能力,呼和浩特市為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配齊數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備,建設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化“云醫(yī)療”系統(tǒng)及影像、彩超、心電遠(yuǎn)程診斷中心。依托**健康信息平臺,全市9家自治區(qū)級醫(yī)院、6家市屬醫(yī)院、10家旗縣區(qū)級綜合醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,做到數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同,區(qū)域信息平臺已集中整合居民健康檔案、全員人口信息和醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療信息約9億條。 [7]金山區(qū)國內(nèi)醫(yī)療軟件戰(zhàn)略項(xiàng)目計劃書是醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施過程中重要的文件。
軟件基礎(chǔ)平臺及數(shù)據(jù)交換平臺:提供三個層面的服務(wù):首先是基礎(chǔ)架構(gòu)服務(wù),提供虛擬優(yōu)化服務(wù)器、存儲服務(wù)器及網(wǎng)路資源;其次是平臺服務(wù),提供優(yōu)化的中間件,包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、門戶服務(wù)器等;***是軟件服務(wù),包括應(yīng)用、流程和信息服務(wù)。綜合應(yīng)用及其服務(wù)體系:包括智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生平臺和家庭健康系統(tǒng)三大類綜合應(yīng)用。保障體系:包括安全保障體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和管理保障體系三個方面。從技術(shù)安全,運(yùn)行安全和管理安全三方面構(gòu)建安全防范體系,確實(shí)保護(hù)基礎(chǔ)平臺及各個應(yīng)用系統(tǒng)的可用性、機(jī)密性、完整性、抗抵賴性、可審計性和可控性。
在未來,當(dāng)智慧元素融入整個行業(yè),醫(yī)療信息系統(tǒng)必將以前所未有的速度開始進(jìn)化,并對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),乃至全人類的健康產(chǎn)生重大影響。隨著物聯(lián)網(wǎng)“十二五”規(guī)劃的出臺與各省市智慧城市的規(guī)劃或落實(shí),智慧醫(yī)療也被物聯(lián)網(wǎng)和智慧城市的建設(shè)的牽引力拉著高歌猛進(jìn)。中國移動還致力于推動醫(yī)院診療服務(wù)向數(shù)字化、信息化發(fā)展。在醫(yī)院信息系統(tǒng)與通信系統(tǒng)融合的基礎(chǔ)上,中國移動通過語音、短信、互聯(lián)網(wǎng)、視頻等多種技術(shù),為患者提供了呼叫中心、視頻探視、移動診室等多種功能,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方的有效互動溝通。①技術(shù)支持:計算機(jī)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)(與通信)技術(shù)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的硬件支撐;
現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)模龐大、關(guān)系復(fù)雜、對臨床信息和管理信息的高度共享和響應(yīng)時間要求高,因此,以計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)具有以下特點(diǎn):①技術(shù)支持:計算機(jī)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)(與通信)技術(shù)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的硬件支撐;網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的軟件環(huán)境。②支持聯(lián)機(jī)事務(wù)處理:醫(yī)院中的信息流是伴隨著各式各樣窗口業(yè)務(wù)處理過程發(fā)生的,這些窗口業(yè)務(wù)處理可能是醫(yī)院人、財、物的行政管理業(yè)務(wù),也可能是有關(guān)門、急診病人、住院病人的醫(yī)療事務(wù);而HIS的分系統(tǒng)、子系統(tǒng)的劃分和設(shè)計要支持這些日常的、大量的前臺事務(wù)處理。決策支持系統(tǒng)主要是有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量等方面的處理,包括醫(yī)療質(zhì)量評價系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等。嘉定區(qū)推薦醫(yī)療軟件戰(zhàn)略
具備數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)通信的有效功能,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠、保密、安全。徐匯區(qū)推薦醫(yī)療軟件怎么樣
②選擇軟硬件的集成商、供應(yīng)商和合作伙伴,通**托有資質(zhì)的咨詢公司或特別的**小組進(jìn)行方案評估。③需求分析。首先通過對目標(biāo)醫(yī)院使用者的訪問、調(diào)查,詳細(xì)了解用戶的流程與需求,***形成文檔:《項(xiàng)目結(jié)構(gòu)》文檔、《目標(biāo)范圍說明書》文檔、《用戶需求說明書》文檔、初步的《用戶界面說明書》文檔、《測試戰(zhàn)略》文檔、《測試規(guī)范與通過標(biāo)準(zhǔn)》文檔。系統(tǒng)設(shè)計與軟件客戶化。設(shè)計階段要做的工作:a.把用戶的需求變成技術(shù)上可實(shí)現(xiàn)的步驟;b.完善用戶界面演示程序,讓用戶完全接受系統(tǒng)的界面形式;c.制訂《客戶溝通計劃》,收集和控制用戶需求;d.完成《功能規(guī)格說明書》的簽署并凍結(jié);e.初步完成《測試規(guī)格》文檔;f風(fēng)險評估。要完成的文檔:《用戶界面說明書》、《概念設(shè)計》、《邏輯設(shè)計》、《物理設(shè)計》、《功能規(guī)格說明書》、《測試計劃和時間表》、《測試規(guī)格》文檔和大部分的《測試用例》文檔、《項(xiàng)目時間表》徐匯區(qū)推薦醫(yī)療軟件怎么樣
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