對于較大結直腸LST（蕞大徑≥20mm），內鏡黏膜下剝離術（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和內鏡下分片黏膜切除術（endoscopicpiecemealmucosalresection，EPMR）為有效zhi療手段。然而，即使在內鏡診治經驗豐富的中心，ESD或EPMR相關嚴重不良反應事件（如出血和穿孔）的發(fā)生率也較高。冷圈套息肉切除術（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新興的一種內鏡切除技術，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電，術中出血、穿孔等不良事件發(fā)生率較熱切除技術低。目前，CSP已成為4～9mm結直腸病變內鏡切除的標準技術。然而，對于面積較大但滋養(yǎng)動脈少的結直腸LST，內鏡下分片CSP（piecemealCSP，p-CSP）是否安全可行，目前尚缺乏可靠證據(jù)。內鏡下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平，對免疫功能影響較小，并發(fā)癥發(fā)生率較低。山東電圈套器貴么

單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內鏡黏膜下病變切除術zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便，操作時間短，并發(fā)癥少，安全高效，值得臨床推廣應用。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病變可以采用內鏡下切除。經內鏡下消化道黏膜及黏膜下病變切除術屬于微創(chuàng)zhi療，由于其創(chuàng)傷性小，并發(fā)癥少，不改變消化道解剖結構，術后恢復快、不影響病人生活質量等優(yōu)點，現(xiàn)在已逐漸成為相關疾病zhi療的shou選。對于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變，目前多推薦 ESD。河北電圈套器在腹腔鏡+膽道鏡下膽囊切開取石術zhi療過程中，采用圈套器對膽囊壁切口進行套扎，可使術中操作更簡便。

目前臨床上所采用的普通圈套器主要通過調整腸鏡角度，以調整套圈方向，雖能夠切除息肉，但遇到困難部位的息肉時無法通過套圈旋轉進行息肉套取，延長息肉切除時間，增加患者痛苦。同時，普通圈套器與息肉基底部貼合不夠緊密，且難以準確抓取息肉，切除后可能造成出血，不利于預后。與普通圈套器相比，可旋轉電圈套器在EMRzhi療結直腸小息肉患者中效果良好，能夠在確保息肉完全切除的同時縮短息肉切除時間，降低即刻出血發(fā)生風險。分析原因為，可旋轉電圈套器充分考慮套圈不順暢的問題，在普通圈套器基礎上加用旋轉帽，旋轉手柄即可帶動套圈旋轉，確保手柄與圈套可同步旋轉，并改良手柄，加用防纏繞的可旋轉設計，能夠迅速準確套住目標息肉，并通以高頻電切除息肉組織，提高息肉完全切除率，縮短息肉切除時間。同時，可旋轉電圈套器采用gao強度醫(yī)用鎳鈦絲，增加鋼絲與息肉組織之間接觸面積，使圈套器與息肉基底部緊密貼合，保證息肉切除的完整性，降低即刻出血發(fā)生風險，減輕患者痛苦。另外，普通圈套器與可旋轉電圈套器均在切除過程中使用高頻電設備，若術中電凝過度、損傷組織過深，可能出現(xiàn)延遲出血，臨床需嚴格把控電凝強度，提高手術安全性。

接受高頻電圈套器套切術zhi療的患者息肉切除時間較接受ESDzhi療短，出血量較接受ESDzhi療少，且術后疼痛明顯改善。圈套器套切術相較ESD具有操作簡單、出血量少的優(yōu)點，使用圈套器結扎息肉根部，再進行切除，確保了創(chuàng)面閉合，降低了電燒傷風險的同時，促使息肉壞死，從而提升了臨床療效，減少了出血量。接受高頻電圈套器套切術zhi療患者術后WBC和CRP水平較低，臨床療效較高，且復發(fā)率較低，此外兩種手術方法并發(fā)癥發(fā)生情況一致。高頻電圈套器套切術注意事項:(1)術前準備至關重要，高頻電圈套器套切術要求腸道準備滿意，否則視野不清，容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固，一定要有較完整的組織給予支撐，不可直接套在創(chuàng)面上，否則容易脫離;(3)圈套器避免與鈦夾接觸，距離鈦夾0.3cm為佳。采用高頻電圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法簡單，出血少，療效明顯，無復發(fā)，是一種理想的手術方法。

經結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū)，避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。目前對大腸息肉的zhi療原則一般認為見之即切除,內鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對于細長蒂息肉的切除療效尤為滿意.術后對切除的息肉作全瘤活檢,對早期大腸ai的發(fā)現(xiàn)很有意義.本組1例惡變息肉均為內鏡摘除后病理確診,追加外科手術zhi療,療效良好。使用高頻電刀，非常容易產生熱輻射損傷，尤其是黏膜下層動脈以及黏膜下固有肌層，損傷更嚴重。山東電圈套器貴么

ESD主要適應癥為早期ai、巨大平坦型息肉、粘膜下zhong瘤等消化道黏膜占位病變。山東電圈套器貴么

對于＜10mm的大腸微/小息肉，選擇討冷圈套息肉切除術（CSP）術，手術費用低、手術耗時短、術后并發(fā)癥發(fā)生更少，CSP治療方法值得臨床選擇。息肉冷圈套切除術因其操作簡單、操作時間短、完整切除率高、傷口愈合快、遲發(fā)性出血和穿孔發(fā)生率低等優(yōu)點，我國多數(shù)大型醫(yī)療中心已guang泛開展冷圈套息肉切除術（coldsnarepolypectomy，CSP）及相關研究。同時，該技術目前被西方國家廣泛應用于微/小大腸息肉切除術中，且蕞新歐洲胃腸鏡學會指南推薦大腸微/小息肉采用CSP。但是，目前我國仍有大量地市級醫(yī)院未guang泛開展CSP，而是較多使用更為傳統(tǒng)的熱凝電切除術（hotsnarepolypectomy，HSP）。山東電圈套器貴么