單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便，操作時間短，并發(fā)癥少，安全高效，值得臨床推廣應用。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病變可以采用內(nèi)鏡下切除。經(jīng)內(nèi)鏡下消化道黏膜及黏膜下病變切除術屬于微創(chuàng)zhi療，由于其創(chuàng)傷性小，并發(fā)癥少，不改變消化道解剖結構，術后恢復快、不影響病人生活質量等優(yōu)點，現(xiàn)在已逐漸成為相關疾病zhi療的shou選。對于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變，目前多推薦 ESD。內(nèi)鏡下黏膜切除術與 CSP 相較具有易恢復、安全性高、急性出血少等優(yōu)勢。山東電圈套器的特點

內(nèi)鏡下分片冷切除術zhi療蕞大徑≥20 mm 結直腸結直腸側向發(fā)育型zhong瘤（LST）安全、有效。對于較大結直腸LST（蕞大徑≥20mm），內(nèi)鏡黏膜下剝離術（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和內(nèi)鏡下分片黏膜切除術（endoscopicpiecemealmucosalresection，EPMR）為有效zhi療手段。然而，即使在內(nèi)鏡診治經(jīng)驗豐富的中心，ESD或EPMR相關嚴重不良反應事件（如出血和穿孔）的發(fā)生率也較高。冷圈套息肉切除術（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新興的一種內(nèi)鏡切除技術，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電，術中出血、穿孔等不良事件發(fā)生率較熱切除技術低。湖北電圈套器的使用直接CSP可縮短息肉切除時間，遲發(fā)性出血率低，但即刻出血較間接CSP高。

體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時間及住院時間，提高黏膜切除效率，與本次研究結果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療，具有出血量少，手術耗時短，VAS評分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢，可促進患者康復。體外圈套器牽引技術操作簡單，圈套器鞘管光滑，牽拉時對周圍黏膜無損傷;同時手術過程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露，可避免損傷大血管，快速止血，保證手術視野清晰，將病灶徹底qing除。體外圈套器操作靈活，具有較高的實用性，術后病變組織更易取出，可通過圈套器取出剝離病變組織，有利于術后病理檢查，對底切緣及側切緣情況進行明確。

與普通圈套器相比，可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除時間較短，即刻出血率較低，在結直腸小息肉患者的氵臺療更具優(yōu)勢。結直腸小息肉是一種良忄生病變，會引起月復痛、便血等，若未能采取有效氵臺療措施，隨著疾病發(fā)展，可能會發(fā)生ai變。內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）可在內(nèi)鏡輔助下完整切除結直腸小息肉，避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR，普通圈套器是臨床常用圈套器，主要通過用套圈套住息肉后收緊，再通電將息肉切除，以達到氵臺療目的。而可旋轉電圈套器在普通圈套器基礎上增加旋轉帽，能夠調(diào)節(jié)圈套旋轉方向，準確套取息肉并切除，已逐漸在臨床中應用。經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，能有效除去病變，恢復氣道通暢。

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單，可以完整取得病理標本，緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見，并以間質瘤為主，胃腸道間質瘤有潛在惡性，對考慮胃腸道間質瘤的黏膜下病變推薦完全切除，而對于不同大小的病變，手術方式各有不同:大于3cm的病變，推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變，ESD被證明是安全有效的手術方式但對于小于1cm的病變，特別是胃底部病變，采用 ESD 手術方式費時費力。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術在右半結腸小息肉患者中有明顯的應用效果。湖北電圈套器的使用

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于10mm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單。山東電圈套器的特點

CSP（冷圈套器切除術）技術、HSP（熱圈套器切除術）技術、EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術）技術在結直腸小息肉zhi療中均能表現(xiàn)出完整切除息肉優(yōu)勢，但EMR技術相比較容易出現(xiàn)術中出血現(xiàn)象，且CSP技術具有時效性強、炎癥反應小特征，可以優(yōu)先考慮患者在CSP技術中的適用性。結直腸息肉多指的是患者結直腸黏膜組織上出現(xiàn)隆起xing病變，多有良惡性之分，但基本上以良xing息肉較為常見。在臨床zhi療中需結合息肉類型確定zhi療方案，通常針對2cm以上良xing息肉應及時予以切除，尤其是家族性腺瘤xing息肉，因其存在ai變風險，故而常需要借助手術zhi療及早切除息肉，以此維護患者結直腸健康。山東電圈套器的特點