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光電顯微鏡

來源: 發(fā)布時間:2024-04-19

在神經(jīng)外科的發(fā)展史上,手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用是劃時代的標志,使在肉眼下做手術(shù)的傳統(tǒng)神經(jīng)外科時代,進步到在顯微鏡下做手術(shù)的現(xiàn)代神經(jīng)外科時代。目前,國內(nèi)外生產(chǎn)的顯微鏡種類很多,適用于神經(jīng)外科的顯微鏡要求具備下列性能:1照明充足均勻,對組織無損害;2術(shù)野清晰,有立體感;3可用轉(zhuǎn)鼓或變焦鏡調(diào)整放大倍數(shù)(3.5~25倍);4物鏡可更換,以適應(yīng)不同深度的手術(shù)所需;5備有同軸光源,如若光源熄滅,即可啟用;6平衡好,可在三維空間內(nèi)作各個方向的自由移動,靈活方便;7可連接照相機、攝像機等附件,倘能與激光器耦合,則更好。ASOM手術(shù)顯微鏡的原理。光電顯微鏡

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手術(shù)顯微鏡在牙髓手術(shù)中的用途在國內(nèi)臨床應(yīng)用中,以往由于手術(shù)顯微鏡數(shù)量較少,多用于疑難復(fù)雜病例的處理。實際上,對于牙髓手術(shù)來說,因為需要看得更清楚,操作更細致、更微創(chuàng),手術(shù)顯微鏡在各個手術(shù)步驟及各類病例中均可以發(fā)揮作用。近年來隨著國內(nèi)手術(shù)顯微鏡的進一步普及,其應(yīng)用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對于預(yù)后判斷至關(guān)重要。使用手術(shù)顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,為預(yù)后判斷及手術(shù)方案提供依據(jù)。常規(guī)根管手術(shù)對于常規(guī)根管手術(shù)而言,從開髓開始就應(yīng)該使用手術(shù)顯微鏡。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內(nèi)的鈣化物、尋找根管、根管預(yù)備及根管充填也會因為視野清晰而使口腔醫(yī)師的操作更加準確輕松(圖5)。在使用手術(shù)顯微鏡后,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發(fā)現(xiàn)率可以提高3倍。根管再手術(shù)在手術(shù)顯微鏡下進行根管再手術(shù),有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術(shù)失敗的原因并加以解決。確保根管內(nèi)原充填物的徹底去除。根管手術(shù)缺陷的處理當根管內(nèi)有器械分離時,如果沒有手術(shù)顯微鏡的幫助,口腔醫(yī)師想取出器械無疑較困難且風(fēng)險較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后,在顯微鏡下能夠準確判斷穿孔的位置、大小。口腔手術(shù)顯微鏡購買科奧達ASOM手術(shù)顯微鏡主要用于手術(shù)觀察、采集手術(shù)視頻及圖像、示教等。

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顯微外科是研究利用放大設(shè)備和顯微外科器材,進行精細手術(shù)的學(xué)科。其中值得重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。顯微外科不是某個專科所獨有,而是手術(shù)學(xué)科各個專業(yè)都可采用的一門外科技術(shù)甚至可以從該專業(yè)分出專門的分支學(xué)科。顯微外科早是在手外科發(fā)展。我國是進行斷肢再植手術(shù)值得早的國家,吻合血管的第二趾移植和前臂皮瓣等都是我國一創(chuàng),無論在質(zhì)量和數(shù)量上,我國一直居世界一位。我國神經(jīng)外科學(xué)建立在20世紀70年代初,經(jīng)過了二十年的努力獲得了長足的發(fā)展

由于神經(jīng)外科手術(shù)的特殊性,手術(shù)顯微鏡在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用稍晚于耳科和眼科,神經(jīng)外科醫(yī)生也在積極地學(xué)習(xí)此項新技術(shù)。當時手術(shù)顯微鏡的使用主要是在歐洲,美國的眼科醫(yī)生Perrit于1946年首先將手術(shù)顯微鏡從歐洲引入美國,為美國的神經(jīng)外科醫(yī)生使用手術(shù)顯微鏡奠定了基礎(chǔ)。從尊重人的生命價值角度出發(fā),任何用于人體的新技術(shù)、新設(shè)備、新器械都應(yīng)該進行前期的動物實驗和術(shù)者的技術(shù)培訓(xùn)。1955年,美國神經(jīng)外科醫(yī)生Malis使用雙目手術(shù)顯微鏡做了動物的腦手術(shù)。美國南加州大學(xué)的神經(jīng)外科醫(yī)生Kurze在觀摩了耳科顯微鏡手術(shù)以后,在實驗室內(nèi)花費了一年的時間學(xué)習(xí)使用顯微鏡的手術(shù)技術(shù),于1957年8月使用耳科手術(shù)顯微鏡為一名5歲兒童成功地做了聽神經(jīng)瘤手術(shù),這是世界上首臺顯微神經(jīng)外科手術(shù)。隨后不久,Kurze用手術(shù)顯微鏡為這名兒童成功地做了面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合,病兒恢復(fù)極好,這是世界上第二臺顯微神經(jīng)外科手術(shù)。重慶眼科手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術(shù)有限公司。

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初期的手術(shù)顯微鏡存在著許多缺點,如機械整體的穩(wěn)定性不好、不能移動、物鏡的照明不同軸和發(fā)熱、手術(shù)放大視野狹小,等等。這些都是限制手術(shù)顯微鏡被更廣應(yīng)用的原因。在以后的三十余年間,由于外科醫(yī)生和顯微鏡制造廠商的良性互動,不斷改進手術(shù)顯微鏡的性能,先后開發(fā)出了雙目手術(shù)顯微鏡、屋頂懸吊式顯微鏡、變焦鏡頭、同軸光源照明、電子或水壓控制關(guān)節(jié)臂、腳踏控制,等等。在1953年,德國公司生產(chǎn)出耳科的系列手術(shù)顯微鏡,特別適用于中耳和顳骨等深部病變的手術(shù)。在手術(shù)顯微鏡性能不斷得到改進的同時,外科醫(yī)生的思想觀念也在不斷改變,如德國醫(yī)生Zollner和Wullstein就規(guī)定:必須適用手術(shù)顯微鏡來做鼓膜成型術(shù)。從1950年代以后,眼科醫(yī)生逐漸改變了只使用顯微鏡做眼科檢查的做法,將耳科手術(shù)顯微鏡引進到眼科手術(shù)中,此后,手術(shù)顯微鏡在耳科和眼科領(lǐng)域得到更多的應(yīng)用。云南中國手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術(shù)有限公司。成都神經(jīng)外科顯微鏡收費標準

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顯微神經(jīng)外科手術(shù)的效果由于手術(shù)顯微鏡的使用,在放大6~10倍的條件下,使得在肉眼下不能做的手術(shù)成為能做的手術(shù),如經(jīng)口鼻蝶竇做垂體瘤手術(shù),能夠做到在保護正常垂體的條件下安全地辨認和切除垂體瘤;肉眼下做不好的手術(shù)成為能做得更好的手術(shù),如腦干**和脊髓髓內(nèi)**。王忠誠院士在沒有使用手術(shù)顯微鏡以前做腦動脈瘤手術(shù)死亡率10.7%,1978年使用顯微鏡后手術(shù)死亡率降低到3.2%(9)。不使用手術(shù)顯微鏡前做腦動靜脈畸形手術(shù)死亡率6.2%,在1984年以后使用手術(shù)顯微鏡,手術(shù)死亡率降低到1.6%(10)。手術(shù)顯微鏡的使用使得垂體瘤可以不用開顱術(shù),改為創(chuàng)傷更小的經(jīng)口鼻蝶竇入路手術(shù),手術(shù)死亡率由開顱術(shù)的4.7%降低為0.9%(11)。這些成績的取得在傳統(tǒng)肉眼手術(shù)下是不可能做到的,因此,手術(shù)顯微鏡是現(xiàn)代神經(jīng)外科的標志,成為現(xiàn)代神經(jīng)外科不可缺少和不可替代的手術(shù)設(shè)備之一。光電顯微鏡

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