藥物安全性評(píng)價(jià)，藥學(xué)研究的風(fēng)險(xiǎn)控制與階段性要求創(chuàng)新藥的藥學(xué)研究主要是為了滿足不同階段臨床試驗(yàn)需要，IND階段藥學(xué)研究應(yīng)首先能進(jìn)行藥物安全性評(píng)價(jià)。目前，一般認(rèn)為，對(duì)于創(chuàng)新藥可能引起臨床安全性的主要風(fēng)險(xiǎn)包括：產(chǎn)品未知或不純組分、化學(xué)結(jié)構(gòu)含有或潛在毒性成分、穩(wěn)定性差、雜質(zhì)未充分確定等[]。這其中涉及單抗產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)為，細(xì)胞庫(kù)未充分檢定、動(dòng)物源性成分生物安全性風(fēng)險(xiǎn)、生產(chǎn)工藝不穩(wěn)定造成生物活性改變等。因此，藥學(xué)研究若存在上述（不限于）影響臨床用藥安全性的重大缺陷，申請(qǐng)人必須在開(kāi)展臨床試驗(yàn)前予以解決。在藥物的發(fā)現(xiàn)與開(kāi)發(fā)中藥物安全性評(píng)價(jià)的策略和安排是哪些？湖北推薦的藥物安全性評(píng)價(jià)研究

當(dāng)藥物安全性評(píng)價(jià)在I期得到確認(rèn)后,Ⅱ期試驗(yàn)將在大量的人群(100-500人)中進(jìn)行以評(píng)價(jià)藥物的療效,同時(shí)在I期研究的基礎(chǔ)上繼續(xù)藥物安全性的評(píng)價(jià)。絕大部分的新藥臨床研究在Ⅱ期失敗,主要原因在于其療效未達(dá)到預(yù)期,或者是由于藥物的毒副作用。有一些Ⅱ期試驗(yàn)設(shè)計(jì)成一個(gè)案例報(bào)告系列(caseseries)用以表明在特定的處理組中藥物的安全性。而另一些Ⅱ期試驗(yàn)則使用隨機(jī)化方法,將受試者分組并分別給予藥物或?qū)φ仗幚?。隨機(jī)化的Ⅱ期臨床研究所要求的患者數(shù)目比Ⅲ期的患者數(shù)目要少。上海推薦的藥物安全性評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)藥物安全性評(píng)價(jià)需要結(jié)合藥代動(dòng)力學(xué)和毒理學(xué)研究。

從新藥研發(fā)流程來(lái)看，有的被藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)上市到真正上市還有一定距離。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有10%~20%批準(zhǔn)上市的新藥，由于質(zhì)量、生產(chǎn)工藝、安全有效和商業(yè)等原因并未上市。臨床IV期（藥品上市后的**研究）的藥物還是處在臨床研究中的新藥，藥品上市后在廣大人群中應(yīng)用的有效率、長(zhǎng)期效應(yīng)、劑量和療程、新的適應(yīng)征以及影響藥品療效的因素（治療方案、患者年齡、生理狀況等）都是上市前研究尚未解決的。近年來(lái)，大量新批準(zhǔn)的藥品上市，伴隨著可能出現(xiàn)的安全性問(wèn)題，臨床IV期藥品上市后的藥物安全性評(píng)價(jià)**研究得到了藥企和醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的重視，從臨床療效的研究逐步改變新藥的臨床地位和生命周期，也就是藥物上市后臨床才顯現(xiàn)新藥的真實(shí)世界。

任何一個(gè)藥品研發(fā)的課題組都會(huì)非常關(guān)注如何綜合設(shè)計(jì)一個(gè)新藥的非臨床安全性研究計(jì)劃，以便可以充分說(shuō)明藥品非臨床安全性問(wèn)題。具體來(lái)講就是進(jìn)行哪些項(xiàng)目的研究、何時(shí)進(jìn)行研究，如何進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，如何對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以及上述考慮的科學(xué)和管理背景如何。為了回答這個(gè)問(wèn)題，本文擬以“非臨床安全性評(píng)價(jià)在新藥研發(fā)中的地位→非臨床安全性評(píng)價(jià)的一般要求→法規(guī)附件的要求→技術(shù)指導(dǎo)原則的價(jià)值→具體問(wèn)題具體分析→總結(jié)和建議”這樣一個(gè)層次來(lái)為眾多從事藥品研發(fā)的課題組提供策劃藥物非臨床安全性研究和評(píng)價(jià)的基本思路。臨床前藥物安全性評(píng)價(jià)的目的和意義是什么？

藥物安全性評(píng)價(jià)的長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)又叫重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)，必要時(shí)還包括毒代動(dòng)力學(xué)，主要描述動(dòng)物重復(fù)接受受試物后的毒性特征，它是能否過(guò)渡到臨床試驗(yàn)的主要依據(jù)。與急性毒性試驗(yàn)一樣，重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)通常也要采用兩種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，一種為嚙齒類，另一種為非嚙齒類。重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)原則上至少應(yīng)設(shè)低、中、高3個(gè)劑量組，以及1個(gè)溶媒（或輔料）對(duì)照組，必要時(shí)設(shè)立空白對(duì)照組和/或陽(yáng)性對(duì)照組；高劑量原則上使動(dòng)物產(chǎn)生明顯的毒性反應(yīng)，低劑量原則上相當(dāng)或高于動(dòng)物藥效劑量或臨床使用劑量的等效劑量，中劑量應(yīng)結(jié)合毒性作用機(jī)制和特點(diǎn)在高劑量和低劑量之間設(shè)立，以考察毒性的劑量-反應(yīng)關(guān)系。藥物安全性評(píng)價(jià)的方法有哪些？湖北推薦的藥物安全性評(píng)價(jià)研究

藥物安全性評(píng)價(jià)研究是藥物研發(fā)的基礎(chǔ)性工作，應(yīng)當(dāng)確保行為規(guī)范，數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。湖北推薦的藥物安全性評(píng)價(jià)研究

初步的臨床藥理學(xué)及藥物安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，為新藥人體試驗(yàn)的起始期，又稱為早期人體試驗(yàn)。I期臨床試驗(yàn)包括耐受性試驗(yàn)和藥代動(dòng)力學(xué)研究，一般在健康受試者中進(jìn)行。其目的是研究人體對(duì)藥物的耐受程度，并通過(guò)藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究，了解藥物在人體內(nèi)的吸收、分布、消除的規(guī)律，為制定給***案提供依據(jù)，以便進(jìn)一步進(jìn)行***試驗(yàn)。人體耐受性試驗(yàn)(clinicaltolerancetest)是在經(jīng)過(guò)詳細(xì)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上，觀察人體對(duì)該藥的耐受程度，找出人體對(duì)新藥的比較大耐受劑量及其產(chǎn)生的不良反應(yīng)，是人體的安全性試驗(yàn)，為確定II期臨床試驗(yàn)用藥劑量提供重要的科學(xué)依據(jù)。湖北推薦的藥物安全性評(píng)價(jià)研究