電子病歷應(yīng)用框架結(jié)構(gòu)編輯(1)必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認證的真實性和可靠性的問題。(2)對登錄電子病歷的用戶通過身份認證網(wǎng)關(guān)實現(xiàn)對用戶身份的認證,確保登錄系統(tǒng)的用戶身份的可信。(3)對醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)(產(chǎn)生、傳輸、存儲和查詢)進行***改造和完善,使之符合《中華人民共和國電子簽章法》中對可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。(4)對臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動直接相關(guān)的軟件系統(tǒng)操作人員,在執(zhí)行軟件操作時進行電子簽章認證,以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權(quán)操作產(chǎn)生的,操作者對其不可抵賴;軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù),在其歸檔為歷史或由歷史轉(zhuǎn)為現(xiàn)用時,同時進行電子簽章認證和時間戳認證。(5)對所有的電子簽章,在其簽名的同時進行時間戳認證,以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。(6)對于關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲,可選用主機加密服務(wù)器進行數(shù)據(jù)的加密,確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲安全。醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字化升級解決方案。鄭州全國數(shù)字醫(yī)院建設(shè)
從全社會看,數(shù)字化醫(yī)院的特點是“四化”1.建筑智能化、2.醫(yī)療數(shù)字化、3.管理規(guī)范化、4.資源社會化。建筑智能化是數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ),醫(yī)療數(shù)字化是數(shù)字化醫(yī)院的**。醫(yī)療過程是依據(jù)知識和信息進行推理決策的智能過程,個體性強,差異大。臨床信息系統(tǒng)溶入了新的管理模式,采用循證醫(yī)學思想,建立各種知識庫,建立各種??频闹笇到y(tǒng),來規(guī)范醫(yī)療過程,減少同一病種不同病人、不同醫(yī)生的醫(yī)療過程差異,達到建立合理醫(yī)療方案,以減低醫(yī)療成本,實現(xiàn)管理規(guī)范化。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)將打破醫(yī)院圍墻,可以使現(xiàn)有醫(yī)院從單一醫(yī)療型向保健醫(yī)療型發(fā)展,從點向面幅射,向社會延伸,使醫(yī)院與醫(yī)院互聯(lián),醫(yī)院與社區(qū)互聯(lián),醫(yī)院與病人家庭互聯(lián),醫(yī)生與病人互聯(lián),醫(yī)院與醫(yī)保、銀行互聯(lián)。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必將推動遠程醫(yī)療,推動醫(yī)院集團化,區(qū)域化,建立區(qū)域型影像中心、檢驗中心、實驗中心,采用醫(yī)學圖象網(wǎng)絡(luò)傳輸,實現(xiàn)醫(yī)學資源的社會化,這是解決“看病難”、“看病貴”這一社會性問題的根本措施。濟源云端數(shù)字醫(yī)院APP上海醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)歷了探索試驗的自發(fā)階段、自主發(fā)揮的發(fā)展階段、指導規(guī)范的完善階段,日趨成熟。
醫(yī)院信息系統(tǒng)包括醫(yī)學影像信息系統(tǒng)PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems)、臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)、放射學信息系統(tǒng)(RadiologyInformationSystem,RIS)、實驗室信息系統(tǒng)(LaboratoryInformationSystem,LIS)。其中與醫(yī)療活動直接相關(guān)的信息系統(tǒng)被稱為醫(yī)療系統(tǒng)。包括醫(yī)療**系統(tǒng),輔助診斷系統(tǒng),輔助教學系統(tǒng),危重病人監(jiān)護系統(tǒng),藥物咨詢監(jiān)測系統(tǒng),以及一些特殊診療系統(tǒng),如CT(計算機X射線層析攝影),B超,心電圖自動分析,血細胞及生化自動分析等。這些系統(tǒng)相對**,形成**系統(tǒng)或由**電子計算機控制,主要完成數(shù)據(jù)采集和初步分析工作,其結(jié)果可通過聯(lián)機網(wǎng)絡(luò)匯集成診療文件和醫(yī)療數(shù)據(jù)庫,供醫(yī)生查詢和調(diào)用。
設(shè)備的智能化智能醫(yī)療設(shè)備:通過傳感器和人工智能技術(shù)實現(xiàn)對患者的監(jiān)測和診斷,提高醫(yī)療服務(wù)的效率。例如,數(shù)字化影像設(shè)備、數(shù)字化檢驗設(shè)備等。智能化藥柜:實現(xiàn)對藥品的自動管理和配送,減少人為錯誤和浪費。智能化手術(shù)室:通過虛擬現(xiàn)實技術(shù)和機器人技術(shù)實現(xiàn)手術(shù)操作和遠程指導,提高手術(shù)的安全性和成功率。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用:利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)連接醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護人員、患者等,實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的遠程監(jiān)控和管理,提高醫(yī)院管理效率和安全性。例如,智能輸液系統(tǒng)可以自動監(jiān)測患者的輸液情況并及時報警;智能床墊可以實時監(jiān)測患者的生命體征和睡眠情況等。利翔臨床路徑是針對某一病種的監(jiān)測、康復(fù)和護理所制定的一個有嚴格工作順序、有準確時間要求的計劃。
三、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、**、規(guī)范、嚴謹?shù)牟v模板,避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫(yī)院提供綜合競爭力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學記錄,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實的法律書證,如遇到法律糾紛時,沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問、檢查,那么法院將視為過失,這將對醫(yī)院造成很大的被動,甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄,避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題,減少了可能出現(xiàn)的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤,為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,而且對醫(yī)院名譽、經(jīng)濟效益都能帶來益處。體檢管理系統(tǒng),可以對醫(yī)院體檢中心進行系統(tǒng)化和規(guī)范化的管理,提高體檢中心的綜合管理水平、工作效率。北京2025數(shù)字醫(yī)院管理
醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)。鄭州全國數(shù)字醫(yī)院建設(shè)
醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))包括臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運營管理,涵蓋了包括醫(yī)療、醫(yī)療技術(shù)和公共衛(wèi)生在內(nèi)的綜合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。以建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院為目標,基于數(shù)據(jù)共享和集成交換平臺,符合中國數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的***標準和規(guī)范,以及HL7和DICOM3.0等國際標準;該系統(tǒng)功能齊全,適用性、實用性、穩(wěn)定性、安全性、易維護性、可擴展性好。1.建立技術(shù)先進、布局合理、功能齊全、穩(wěn)定可靠的計算機網(wǎng)絡(luò),滿足醫(yī)院當前和未來的信息處理需求;2.實現(xiàn)以臨床醫(yī)療服務(wù)為中心的全流程信息自動化處理,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化和規(guī)范化運營目標;3.以經(jīng)濟管理為基礎(chǔ),實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的***自動化,實現(xiàn)醫(yī)院收支的統(tǒng)一管理目標;4.具有標準的外部接口,可以實現(xiàn)醫(yī)院間聯(lián)網(wǎng),與醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險系統(tǒng)無縫連接;可實現(xiàn)與省市管理平臺、藥品監(jiān)管系統(tǒng)、病歷系統(tǒng)等的無縫連接;5.加強物流管理,降低運營成本;6.建立醫(yī)患管理和隨訪制度,支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療動態(tài)的宏觀監(jiān)測;7.重視數(shù)據(jù)分析,提高管理和服務(wù)水平。鄭州全國數(shù)字醫(yī)院建設(shè)