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研究胎兒纖維連接蛋白(fetal fibronectin,fFN)對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測價值。方法:選擇我院及省婦幼保健院產(chǎn)科門診對有先兆早產(chǎn)癥狀并住院行保胎***的孕晚期孕婦56例進行陰道后穹窿分泌物中fFN的測定,追蹤性分析其妊娠結(jié)局,評價胎兒纖維連接蛋白檢測與早產(chǎn)預(yù)測的關(guān)系。結(jié)果:宮頸分泌物陽性者臨產(chǎn)時孕周明顯短于陰性組(P<0.01),而且80.6%發(fā)生早產(chǎn),敏感性為88.5%,特異性為48.0%。結(jié)論:孕婦宮頸分泌物f FN陽性,是預(yù)測先兆早產(chǎn)及保胎***時間長短的敏感、可靠指標。陰性預(yù)測短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價值較大。雙胎妊娠中胎兒纖維連接蛋白對預(yù)測早產(chǎn)的意義。江西哪家胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地
PAMG-1)和**結(jié)合蛋白-1(IGFBP-1)。這兩種蛋白因子均存在于羊水中,均可用于高位破膜羊水滲漏的診斷,將其用于預(yù)測先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的研究也非常多。**新的系統(tǒng)綜述對這三個因子預(yù)測7d內(nèi)先兆早產(chǎn)發(fā)生早產(chǎn)的陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值進行比較,PAMG-1、fFN和IGFBP-1的陽性預(yù)測值分別為:~100%,~、~81%;陰性預(yù)測值分別為:~100%,~100%、~,結(jié)論為PAMG-1價值**高,準確性優(yōu)于fFN。為了提高預(yù)測的準確性,還有一些小樣本的研究聯(lián)合檢測多個宮頸陰道分泌物的生物標記物來預(yù)測自發(fā)性早產(chǎn),但是否可以應(yīng)用于臨床還有待于進一步的研究。3.其他生物標志物的研究進展盡管對預(yù)測自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險的生物標記物進行了數(shù)十年的研究,但仍沒有可靠的標志物用于篩查或診斷。在母胎組織中,已發(fā)現(xiàn)有幾個生物標志物與早產(chǎn)有聯(lián)系,但沒有一個是可靠的妊娠結(jié)局預(yù)測因子。Polettini等通過系統(tǒng)綜述利用多重分析方法對生物標志物預(yù)測自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生的風(fēng)險進行了研究,該研究檢索了PubMed,EMBASE和WebofScience三大數(shù)據(jù)庫中2005年1月至2014年3月發(fā)表的生物標志物預(yù)測自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生的研究,排除標準包括母體合并癥、***、胎膜早破、多胎妊娠、動物模型研究等,入選研究共計10篇。上海個性化胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法檢測胎兒型纖維連接蛋白用于診斷胎膜早破。
隨著研究病例的增多,發(fā)現(xiàn)即使對于宮頸長度≥30mm的先兆早產(chǎn)孕婦也需要觀察至少4~6個小時,如果宮頸沒有變化和其他異常,可以基本排除早產(chǎn),如果宮頸長度在20~30mm之間,建議檢測胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN),如果fFN(+)則積極處理,如果宮頸長度<20mm則不必行fFN檢測,早產(chǎn)風(fēng)險***增加而應(yīng)積極處理。05關(guān)于宮頸長度檢測的相關(guān)指南推薦盡管妊娠中期短宮頸者早產(chǎn)風(fēng)險***增加,但是否對早產(chǎn)低危孕婦進行妊娠中期的常規(guī)篩查目前仍然存在很大爭議。當前很多國家的早產(chǎn)診治指南中,并沒有建議常規(guī)進行妊娠中期的宮頸長度的篩查,原因有很多,比如是否有經(jīng)濟效益、醫(yī)療資源是否充足、是否能在人群中改善結(jié)局等,但已經(jīng)有數(shù)個研究顯示,妊娠中期普遍篩查是值得的。當前較為一致的推薦是在早產(chǎn)高危人群中常規(guī)進行妊娠中期的宮頸長度檢查和動態(tài)的檢測,但是日本建議常規(guī)在妊娠中期進行宮頸長度的測量,以識別早產(chǎn)高危孕婦,而我們建議,有條件者可以對所有孕婦包括早產(chǎn)低危孕婦常規(guī)測量宮頸長度。三、生物標志物預(yù)測早產(chǎn)1.胎兒纖維連接蛋白fFN是存在于胎膜與蛻膜之間的一種糖蛋白,起到黏附作用等。自1991年第1篇應(yīng)用fFN預(yù)測先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的文獻發(fā)表以來。
基于**意見或共識)。一、早產(chǎn)的定義及分類早產(chǎn)的定義上限全球統(tǒng)一,即妊娠不滿37周分娩;而下限設(shè)置各國不同,與其新生兒***水平有關(guān)。很多發(fā)達國家與地區(qū)采用妊娠滿20周,也有一些采用滿24周。本指南仍然采用妊娠滿28周或新生兒出生體質(zhì)量≥1000g的標準。根據(jù)原因不同,早產(chǎn)分為自發(fā)性早產(chǎn)和***性早產(chǎn)。前者包括早產(chǎn)和胎膜早破后早產(chǎn);后者是因妊娠合并癥或并發(fā)癥,為母兒安全需要提前終止妊娠者。美國的資料表明,約5%的妊娠在孕20-28周前自然終止,12%的早產(chǎn)發(fā)生在孕28-31周,13%在孕32-33周,70%在孕34-36周。二、早產(chǎn)高危人群1.有晚期流產(chǎn)及(或)早產(chǎn)史者:有早產(chǎn)史孕婦其早產(chǎn)的再發(fā)風(fēng)險是普通孕婦的2倍,前次早產(chǎn)孕周越小,再次早產(chǎn)風(fēng)險越高。如果早產(chǎn)后有過足月分娩,再次單胎妊娠者不屬于高危人群。對于前次雙胎妊娠,在30周前早產(chǎn),即使此次是單胎妊娠,也有較高的早產(chǎn)風(fēng)險(Ⅲ級)。2.陰道超聲檢查:孕中期陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸長度(cervicallength,CL)<25mm的孕婦(Ⅱ級1)。3.有子宮頸手術(shù)史者:如宮頸錐切術(shù)、環(huán)形電極切除術(shù)(LEEP)***后發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險增加(Ⅱ級2),子宮發(fā)育異常者早產(chǎn)風(fēng)險也會增加。4.孕婦年齡過小或過大者:孕婦≤17歲或>。胎兒纖維連接蛋白、彩色多普勒超聲預(yù)測妊娠期***疾病及妊娠結(jié)局。
通過100例早產(chǎn)病例分析,研究超聲聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白(fFN)預(yù)測早產(chǎn)的意義。方法:于孕期利用宮頸超聲檢測,進行早產(chǎn)預(yù)測;孕中晚期(22~35)周利用美國ADEZA公司生產(chǎn)的fFN測定試劑盒,用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法對100例有先兆早產(chǎn)征、早產(chǎn)史及多胎孕婦進行測定。追蹤病例結(jié)果進行分析。結(jié)果:100例病例中進行超聲宮頸檢測其中宮頸機能不全38例,早產(chǎn)實際發(fā)生15例(39.5%),其中9例經(jīng)環(huán)扎處理,早產(chǎn)實際發(fā)生2例(22.2%)。fFN測定,測試結(jié)果陽性36例,其中早產(chǎn)實際發(fā)生31例(86.1%)。二者聯(lián)合后陽性早產(chǎn)發(fā)生率是92.9%,有***提高。結(jié)論:超聲宮頸檢測預(yù)測早產(chǎn)后,進行宮頸環(huán)扎可有效降低早產(chǎn)發(fā)生率;宮頸檢測與fFN檢測兩者結(jié)合可提高早產(chǎn)預(yù)測的準確性,并有利于及時制定有效臨床治療方案。胎兒纖維連接蛋白預(yù)測早產(chǎn)臨床觀察。遼寧認可胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法效果
胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的價值。江西哪家胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地
目的觀察胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN)檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床應(yīng)用價值。方法選澤我院婦產(chǎn)科門診2016年1月2018年1月收治的孕婦,隨機抽取218例,采用酶聯(lián)免疫吸附法對孕婦的fFN水平進行檢測,根據(jù)fFN水平,分為兩組。其中fFN水平≥50as/ml為fFN水平陽性組,fFN水平<50as/ml為fFN水平陰性組。陽性組48例,陰性組170例。對比兩組胎兒的早產(chǎn)發(fā)生率,并分析fFN水平對胎兒早產(chǎn)的臨床預(yù)測價值。結(jié)果fFN水平陽性組在7、14d內(nèi)、34及37周內(nèi)的早產(chǎn)率分別為、、、FN水平陰性組(、、、),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<);fFN指標敏感度為(30/60),特異度為(140/158),準確性為(170/218),陽性預(yù)測值為(30/48)。結(jié)論在早產(chǎn)預(yù)測中,fFN檢測具有較高的敏感度及陽性預(yù)測值,在臨床中的使用價值較高,具有推薦應(yīng)用的價值。 江西哪家胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地