OSAS患者SAA升高可能與患者體內(nèi)一些炎性細(xì)胞因子水平升高、呼吸暫停低通氣指數(shù)和肥胖均有關(guān)。綜上，SAA是呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)新生標(biāo)志物，雖然目前在臨床中的應(yīng)用遠(yuǎn)不如CRP，但隨著人們對(duì)SAA認(rèn)識(shí)的不斷加深，其應(yīng)用前景會(huì)越來(lái)越廣闊。參考:[1]楊學(xué),馮喜英,張嫚,關(guān)巍.血清淀粉樣蛋白A與呼吸系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2014,19(08):1502-1504.[2]血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2019(03):186-192.[3]于春歌,華毛.AECOPD患者炎癥表型及炎性標(biāo)志物研究進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2018,23(10):1887-1890.[4]陸召輝,戴路明.血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統(tǒng)疾病中的研究進(jìn)展[J].國(guó)際呼吸雜志,2009(01):47-50.校稿人：張曉娟。判斷病毒***的嚴(yán)重程度的質(zhì)量指標(biāo)—血清淀粉樣蛋白A（SAA）。安徽綜合血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法標(biāo)記

    血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA,SAA）是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，是一類多基因編碼的多形性蛋白，由肝臟合成。研究發(fā)現(xiàn)，SAA是一個(gè)非常敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，作為促炎因子，其在某些疾病診斷中的敏感性和特異性均高于C-反應(yīng)蛋白。近年來(lái)關(guān)于SAA的研究比較熱門，包括急慢性炎癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反應(yīng)等。本文就SAA在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用作一介紹，以期為臨床提供診療思路。SAA與呼吸道******是呼吸系統(tǒng)的常見病，引起*****常見的病原體是細(xì)菌和病毒。目前常用的炎癥標(biāo)志物有C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和降鈣素原，三者可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對(duì)病毒等引起的***診斷價(jià)值有待商榷。相較于**者，SAA用于***性疾病診斷時(shí)，具有以下優(yōu)點(diǎn):細(xì)菌***和病毒***均會(huì)升高，且細(xì)菌***時(shí)升高水平高于病毒***，因此對(duì)***患者，同時(shí)檢測(cè)SAA和CRP，若CRP沒有與SAA同時(shí)升高，臨床上更傾向于診斷為病毒***；敏感性高：當(dāng)機(jī)體受到炎癥刺激時(shí)，SAA可迅速作出反應(yīng)，4~6h即達(dá)峰值，在***的早期診斷中意義重大；快升快降：機(jī)體受***后SAA上升快、病原體被***后下降快，因此可作為反映機(jī)體***情況和炎癥***效果的靈敏指標(biāo)。重慶個(gè)性化血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)血清淀粉樣蛋白a很高意味著什么。

    其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來(lái)得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。《共識(shí)》的要點(diǎn)與建議SAA概述●SAA的檢測(cè)方法SAA的量值可溯源至WHO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品NIBSCcode：92/680?，F(xiàn)SAA在國(guó)內(nèi)注冊(cè)上市的檢測(cè)方法有：免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等，這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進(jìn)行的檢測(cè)。免疫比濁法是現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)對(duì)大樣本進(jìn)行批量檢測(cè)較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報(bào)告范圍比較大的方法學(xué)，其比較高上限可達(dá)500~550mg/L。SAA檢測(cè)的樣本要求除血清/血漿外，在一些特定蛋白分析儀和即時(shí)檢驗(yàn)（POCT）儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過紅細(xì)胞壓積（HCT）校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性，有助于SAA檢測(cè)在各級(jí)醫(yī)院門/急診檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用?！馭AA的參考區(qū)間SAA水平不受性別和年齡影響。血清SAA參考區(qū)間為<10mg/L，全血與血清樣本參考區(qū)間一致。

    SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議3：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對(duì)于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。建議4：SAA升高時(shí)需結(jié)合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。建議5：SAA可作為**的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴(yán)重;在預(yù)后評(píng)估方面,******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。建議6：在***性疾病早期診斷中，SAA聯(lián)合CRP檢測(cè)可對(duì)病毒和細(xì)菌***進(jìn)行早期識(shí)別：當(dāng)SAA與CRP同時(shí)升高，提示細(xì)菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。臨床療效評(píng)估需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。建議7：在進(jìn)行***性疾病診斷時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床對(duì)可引起SAA升高的非***性疾病進(jìn)行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。日本光電全自動(dòng)流水線血液分析系統(tǒng)（ACESystem）提供多種***標(biāo)志物檢測(cè)一體化解決方案，只需一個(gè)標(biāo)本即可同時(shí)檢查包括WBC、CRP、SAA*、PCT*在內(nèi)的四種***相關(guān)生物標(biāo)志物。（*為注冊(cè)中項(xiàng)目）ACESystem可根據(jù)上位HIS系統(tǒng)指令，按需自由組合檢測(cè)***標(biāo)志物項(xiàng)目。小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別。

    生物學(xué)標(biāo)志物血清淀粉樣蛋白Ａ(SAA)作為一種新型急性炎性反應(yīng)標(biāo)志物，是目前較敏感的炎性反應(yīng)標(biāo)志物之一。當(dāng)機(jī)體受到各種炎性反應(yīng)刺激時(shí)，人體細(xì)胞及脂肪組織可產(chǎn)生急性時(shí)相SAA，其水平可在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍，8-12h內(nèi)即可達(dá)到峰值，體內(nèi)持續(xù)升高至少28d。早期，Joanna等一個(gè)小型研究(n=60)曾報(bào)告，與無(wú)***的卒中患者相比，發(fā)生***的卒中患者SAA水平在卒中發(fā)病的1-3d內(nèi)達(dá)到比較高；近期一項(xiàng)基于蛋白質(zhì)組學(xué)的研究中，也將SAA確定為卒中后***的一個(gè)有前途的預(yù)測(cè)標(biāo)志物。目前關(guān)于SAI的發(fā)病機(jī)制尚未明確。有學(xué)者認(rèn)為，炎性反應(yīng)及細(xì)胞免疫機(jī)制的破壞導(dǎo)致SAI；當(dāng)患者發(fā)生腦卒中時(shí)，受損腦組織中的相關(guān)細(xì)胞可能***了炎性細(xì)胞因子，進(jìn)而刺激機(jī)體產(chǎn)生炎性反應(yīng)；這為SAA這種炎癥標(biāo)志物的預(yù)測(cè)機(jī)制提供了一定的解釋。小結(jié)本研究以兩個(gè)**的前瞻性研究隊(duì)列，驗(yàn)證了缺血性卒中患者發(fā)病入院時(shí)的血清淀粉樣蛋白A(SAA)水平是卒中相關(guān)性***(SAI)的**預(yù)測(cè)因子，且適用于任何類型的***。與沒有合并***的患者相比，納入SAA可有效改善患者診療分層，預(yù)后價(jià)值優(yōu)于傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素。尤其是，以SAA指標(biāo)可一定程度排除并發(fā)***的低風(fēng)險(xiǎn)患者，避免臨床上不必要的******。CRP和SAA兩個(gè)免疫指標(biāo)與中國(guó)血球市場(chǎng)的兩次變革!安徽什么是血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量

血清淀粉樣蛋白A（SAA）在***性疾病中的臨床提示及與C反應(yīng)蛋白（CRP）聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值。安徽綜合血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法標(biāo)記

    SAA是淀粉樣沉積的前體物質(zhì)，是研究淀粉樣變性的過程中發(fā)現(xiàn)的，其中作為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，廣泛應(yīng)用于臨床、***、炎癥、外傷、**等診斷方面。遇到這樣一例：患者男性，12歲，主訴“咳嗽、***2天、伴嘔吐”、門診查體情況尚可、體溫℃。檢驗(yàn)：WBC:正常；CRP:、中性粒細(xì)胞：65%、SAA:93mg/l。診斷：根據(jù)患者體征及CRP+SAA+WBC聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果，初步診斷為病毒性上呼吸道***。經(jīng)過蒲地藍(lán)口服***，囑咐患者多喝水多休息，三天后門診復(fù)查SAA<10mg/l，癥狀體征消失，體溫正常。分析：入院時(shí)WBC、CRP、中性粒細(xì)胞正常；SAA升高且SCR>5,是典型的病毒***癥狀。三天后SAA恢復(fù)正常，也應(yīng)證了***時(shí)上升快、***后下降快的特點(diǎn)。對(duì)癥用藥，節(jié)約患者費(fèi)用，也避免了***的濫用。SAA的特點(diǎn)：（一）、微弱炎癥較CRP和PCT更靈敏SAA在病毒和細(xì)菌***中均升高，而病毒***中CRP幾乎不升高或升高不明顯。因此病毒***患者、非侵襲性或早期侵襲性細(xì)菌***患者中，SAA是一個(gè)較為有用的指標(biāo)。（二）、細(xì)菌***和病毒***快速診斷由于CRP對(duì)病毒***缺乏敏感性，而SAA在細(xì)菌和病毒***早期均可升高。兩者的聯(lián)合檢測(cè)可提高病毒***早期的診斷效率。安徽綜合血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法標(biāo)記

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