降鈣素原（PCT）對全身細菌性診斷和鑒別，效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白（CRP）和各種炎癥反應(yīng)因子（細菌內(nèi)，TNF-α，IL-2）更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應(yīng)因子PCT在細菌特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現(xiàn)早，在全身細菌患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8~24小時維持高水平。而CRP在8~12小時后才緩慢升高。2、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預(yù)后觀察的重要指標PCT在血漿中存在時間短，半衰期為22~29小時，在體內(nèi)外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機體的嚴重程度呈正相關(guān)。因此，動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預(yù)后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長，恢復(fù)至正常水平所需的時間較長，不適于預(yù)后和療效的觀察。3、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響當機體處于嚴重的細菌或膿毒血癥時，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn)，血漿中PCT的濃度可見明顯升高。 關(guān)于降鈣素原（PCT）的精辟總結(jié)。甘肅降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測

    那么降鈣素原的增高是否一定意味著細菌***呢？答案是否定的。作為臨床醫(yī)師、尤其是***科的醫(yī)師，需要正確認識PCT的意義。在炎癥反應(yīng)中機體的免疫應(yīng)答即免疫細胞的反應(yīng)是**。病原體表面的脂多糖（LPS）攜帶有高度保守的分子片段稱作病原相關(guān)分子模塊（PAMPs），免疫細胞表面有針對此模塊的具有識別該模塊能力的受體，叫做模塊識別受體（PRRs）。當病原體侵入機體時，

  免疫細胞即刻啟動，通過模塊識別受體與病原體的病原相關(guān)分子模塊結(jié)合，并釋放出**壞死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信號分子引起全身炎癥反應(yīng)同時刺激甲狀腺濾泡旁C細胞或肺組織、腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞等釋放PCT，血液中的PCT隨之在炎癥發(fā)生2~4小時即可增高，約6~24小時左右達高峰，可持續(xù)增高7天左右。除了細菌***可致PCT增高而外，在臨床診治中我們常常發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷或手術(shù)后或者一些免疫性疾病患者外周血中PCT也可升高，這是因為前術(shù)這些因素導(dǎo)致細胞崩解、壞死致細胞中的線粒體破裂，線粒體釋放出與PAMPs相似的分子模塊叫做損傷相關(guān)分子模塊（DAMPs），損傷相關(guān)分子模塊也能被免疫細胞表面的模塊識別受體識別并結(jié)合，同樣釋放炎癥因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等。 內(nèi)蒙古多重降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法**共識 | 降鈣素原（PCT）指導(dǎo)***藥物臨床合理應(yīng)用.

廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司PCT臨床應(yīng)用簡介，對細菌性炎癥疾病及不明原因發(fā)燒的鑒別診斷；對膽源性與細菌性胰腺炎的鑒別診斷；對新生兒及兒童的細菌性與病毒性腦膜炎的鑒別診斷；對急性排斥反應(yīng)與移植后的鑒別診斷；對伴有急性炎癥性自身免疫疾病是否合并細菌的鑒別診斷；白細胞減少癥患者細菌的診斷；大手術(shù)后的常規(guī)診斷和監(jiān)測；監(jiān)測多發(fā)性損傷病人的；對泌尿系統(tǒng)的檢測；ICU病人的應(yīng)用。分子診斷儀器及試劑、人工與生命支持設(shè)備、健康監(jiān)測裝備五大類醫(yī)療器械將是發(fā)展的重點，其中兩項數(shù)字化診療設(shè)備、分子診斷儀器及試劑都是國產(chǎn)體外診斷行業(yè)技術(shù)突破的主要方向。

    長時間******后PCT不能回復(fù)到正常范圍的***患者需要考慮合并******的可能。3、PCT水平監(jiān)測在膿毒癥中的應(yīng)用用于膿毒癥的診斷和鑒別診斷膿毒癥患者的PCT水平明顯高于非膿毒癥患者，細菌性膿毒癥患者的PCT水平***高于非細菌性膿毒癥。且PCT升高對細菌***導(dǎo)致的膿毒癥特異性很高，因此可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴重細菌***的生物標記物。如果懷疑膿毒癥，建議立刻檢查PCT。目前PCT診斷膿毒癥的界值水平為>ng/ml。PCT<ng/ml的患者患高風險細菌性***的可能性非常小，也幾乎不會發(fā)生血流***。極少數(shù)病例因膿毒癥起病太快而未達到可檢測PCT的時間窗(一般為起病3～6h)，因此對于有急性癥狀而PCT水平不高的患者，建議6～12h后復(fù)查PCT。PCT與血培養(yǎng)陽性率的關(guān)系血培養(yǎng)陽性患者的PCT水平較陰性患者高。PCT>ng/ml對于人院第1天血培養(yǎng)陽性的預(yù)測敏感度100％，特異性80％。PCT在～ng/ml時排除血流***的陰性預(yù)測值在87％～99％。PCT水平高的患者血培養(yǎng)更易獲得病原學結(jié)果。有研究證實，社區(qū)獲得性肺炎的(CAP)患者中，當PCT>，血培養(yǎng)陽性的可能性更大。評估膿毒癥嚴重程度和病情進展情況PCT在SIRS、膿毒癥、嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者的質(zhì)量濃度依次增高，并且具有統(tǒng)計學差異。PCT、WBC、CRP 結(jié)果不一致，到底是不是細菌***？

    是不使用或停用***的參考指標。監(jiān)測PCT的變化趨勢可以作為******效果的評估手段，PCT持續(xù)升高或者不降是***無效的表現(xiàn)。在嚴重社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)、院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)中，PCT水平與痰細菌培養(yǎng)陽性率、病情的嚴重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在***過程中持續(xù)升高或不降是預(yù)后不良的標志。細菌性心內(nèi)膜炎細菌性心內(nèi)膜炎初期癥狀沒有特異性，但是PCT水平可能增高。對于存在相關(guān)危險因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術(shù)后、***低下、靜脈吸毒等)并出現(xiàn)非特異性***癥狀的患者，如果PCT水平增高，需要考慮細菌性心內(nèi)膜炎的可能。如果超聲心動圖(包括經(jīng)食道超聲TEE)結(jié)果正常，應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查PCT。PCT診斷心內(nèi)膜炎的**適界值為2～3ng/ml，而排除界值為～ng/ml。急性細菌性腦膜炎細菌性腦膜炎的PCT通常高于ng/ml。病毒性腦膜炎和局灶性***PCT一般不升高。如果以PCT>5ng/ml作為診斷界值，診斷細菌性腦膜炎的敏感度為94％，特異性為100％。如果臨床疑及腦膜炎并且PCT水平增高，建議開始******。如果PCT陰性，而其他的證據(jù)支持細菌性腦膜炎的診斷，也應(yīng)開始******。如果連續(xù)監(jiān)測PCT持續(xù)陰性，并且其他支持細菌性腦膜炎的證據(jù)不足，可考慮停用***。降鈣素原真的就是決定是否應(yīng)用***藥物的金標準嗎？內(nèi)蒙古多重降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

重視降鈣素原檢測溯源性 指導(dǎo)膿毒癥臨床決策。甘肅降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測

    用Wilcoxon秩和檢驗?分類資料應(yīng)用Pearsonχ2檢驗,理論頻數(shù)<5時,應(yīng)用Fisher檢驗?以P<?2結(jié)果一般情況共入選患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年齡36~97歲,(76±)歲?兩組研究對象在性別和年齡方面差異無統(tǒng)計學意義(P>),組間具有可比性?根據(jù)是否發(fā)生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統(tǒng)計學意義?統(tǒng)計兩組患者基礎(chǔ)疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎(chǔ)疾病兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P>)?對兩組患者分別進行CUBE65評分,非膿毒癥組平均分值為±±(P<)?非膿毒癥組30例中有1例死亡,膿毒癥組20例中9例死亡,膿毒癥組病死率明顯高于肺部***組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<)?評價非膿毒癥組及膿毒癥組疾病呼吸衰竭和機械通氣情況回顧分析兩組病例的病史資料,統(tǒng)計患者是否發(fā)生呼吸衰竭及其具體類型(Ⅰ型呼吸衰竭或Ⅱ型呼吸衰竭),非膿毒癥組30例中有15例發(fā)生呼吸衰竭,發(fā)生率為50%,Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭9例?在膿毒癥組中,20例中有19例發(fā)生呼吸衰竭,其中Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭11例,總發(fā)生率為95%,發(fā)生率明顯高于非膿毒癥組。甘肅降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測

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