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Biaoxue等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA的高水平肯定與肺*的發(fā)生和發(fā)展相關(guān),SAA可能是肺*的潛在指標(biāo)。通過診斷性實驗研究發(fā)現(xiàn)SAA的增加具有更高的特異性,而敏感性很低,表明SAA可更好地區(qū)分肺*與其他**,但不用于肺*的篩查。然而,SAA未增高并不意味著肺*不存在。中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停征病人的血清SAA水平***高于控制組(健康或患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停征者),表明SAA的升高可能導(dǎo)致這些病人并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險更高。既往CRP是判斷炎癥的經(jīng)典指標(biāo),但近年來研究表明SAA靈敏性和特異性強于CRP,SAA可以作為呼吸系統(tǒng)疾病的一個新的生物指標(biāo)。**SAA參與**過程,雖然尚不清楚SAA的血清水平升高是由**相關(guān)性炎癥的作用,還是**的副**綜合征的結(jié)果,但是SAA水平是許多**中非常敏感的血清標(biāo)志物。反復(fù)性和持續(xù)性的慢性炎癥是導(dǎo)致**發(fā)***展的重要危險因素,能夠通過引起DNA的損傷、誘導(dǎo)組織修復(fù)性增殖或免疫環(huán)境改變引起*變。Landskron等研究發(fā)現(xiàn)SAA刺激ECM黏附蛋白如層粘連蛋白和肝素/硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的產(chǎn)生,增強ECM轉(zhuǎn)化,促進(jìn)血管生成和細(xì)胞因子TGF-β、IL-10的產(chǎn)生,進(jìn)一步促進(jìn)**細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和進(jìn)展。血清SAA濃度低于10mg/L的病人的生存概率***高于高水平病人。血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識。陜西多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
【項目名稱】血清淀粉樣蛋白A【項目英文縮寫】SAA【檢測儀器/試劑】德國羅氏生化分析儀Cobasc702【標(biāo)本采集要求】空腹12h,不飲酒24h后采集血清【**管類型】1、血清使用紅頭促凝管。2、血漿則使用EDTANa2(1mg/mL)作為抗凝劑。【檢測時間】24小時,隨抽隨檢【檢測所需時間】急診1小時出報告,平診2小時出報告【取報告時間】24小時均可取【參考值范圍】血清淀粉樣蛋白A(SAA)血清:≤10mg/L臨床意義:血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidAprotein,SAA)是急性期蛋白,在炎癥、***性和非***性疾病期間,它在血液中的濃度能在數(shù)小時內(nèi)急劇升高。可升高到**初濃度的1000倍。血清淀粉樣蛋白A與高密度脂蛋白(HDL)有關(guān),它能在炎癥期間調(diào)節(jié)高密度脂蛋白的代謝。血清淀粉樣蛋白A一個特別重要的特性是其講解產(chǎn)物能以淀粉樣蛋白A原纖維的方式沉積在不同的***中,在慢性炎癥疾病中這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。血清淀粉樣蛋白A升高還見于***,糖尿病腎病,急性心肌梗死,***,慢性腎臟疾病。與C反應(yīng)蛋白(CRP)類似,對血清淀粉蛋白A的檢測,有助于診斷炎癥、評估其活性、監(jiān)控其活動及***。但是,血清淀粉樣蛋白A檢測在診斷發(fā)生病毒***、腎移植排斥反應(yīng)的患者。上海包含什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量血清淀粉樣蛋白a偏高的原因分析。
?急診***科:懷疑***、不明原因發(fā)熱患者。SAA可作為臨床鑒別診斷細(xì)菌與病毒***有力的依據(jù)。?風(fēng)濕免疫科:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,SAA可作為反映其炎癥程度及判斷預(yù)后的新指標(biāo)。?新生兒科:敗血癥、膿毒血癥等全身性炎癥。SAA對新生兒敗血癥等全身炎癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價值,是判斷炎癥嚴(yán)重程度的**因素。?呼吸科:慢性阻塞性肺疾病、社區(qū)獲得性肺炎、支氣管擴張癥、支氣管***、呼吸系統(tǒng)***、肺*等。SAA可提高對***性疾病的早期診斷率和預(yù)后判斷價值。?心內(nèi)科:在冠狀動脈疾病和心血管疾病中,SAA可作為的**預(yù)測指標(biāo),同時聯(lián)合檢測SAA和CRP能有效地預(yù)測心血管事件風(fēng)險發(fā)生的可能性。?小兒科:肺炎、麻疹、呼吸道***、腦膜炎等,SAA可作為區(qū)分***與非***性疾病的重要指標(biāo)。?消化科:急性闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腸炎等。?ICU:重癥患者***的鑒別與檢測。?外科:術(shù)后***監(jiān)測。3SAA檢測的臨床意義?SAA是診斷病毒、細(xì)菌***的敏感指標(biāo),在細(xì)菌***性疾病中,SAA與CRP相比優(yōu)勢是:上升早、幅度大、靈敏度高,尤其是在急性細(xì)菌***早期,檢測SAA的優(yōu)勢更加***。?SAA在病毒***性疾病中,SAA***升高,CRP不升高。
隨著對SAA蛋白結(jié)構(gòu)、生物活性的了解、檢測技術(shù)的不斷成熟,作為一個近期以炎癥標(biāo)志物應(yīng)用于臨床的檢測指標(biāo),SAA對***性疾病的早期診斷、疾病分層、***監(jiān)測、預(yù)后評價等一定會發(fā)揮重要的價值。參加本共識制定的單位及人員劉貴建(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院),楊曦明(北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院),高春芳(海軍軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽醫(yī)院),李永哲(北京協(xié)和醫(yī)院),張炳昌(山東省立醫(yī)院),謝小兵(湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬***醫(yī)院),汪俊軍(東部**總醫(yī)院),曹永彤(北京中日友好醫(yī)院),李永偉(河南省中醫(yī)院),陳明峰(深圳市國賽生物技術(shù)研發(fā)中心實驗室),崔天盆(武漢市***醫(yī)院),陳鳴(陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院),張義(山東齊魯醫(yī)院),盧志明(山東省臨床檢驗中心),涂建成(中南大學(xué)檢驗系),任碧瓊(湖南省第二人民醫(yī)院),陶志華(浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院),王偉(浙江省立同德醫(yī)院),胡志東(天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院),王保龍(安徽省立醫(yī)院),陳福祥(上海交通大學(xué)第九人民醫(yī)院),秦曉松(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院),洪國粦(廈門大學(xué)***附屬醫(yī)院),姜曉峰(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四人民醫(yī)院),周琳(海軍軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院),李海霞(北京大學(xué)***醫(yī)院),李琦。血清淀粉樣蛋白A高是什么情況。
SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議3:SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細(xì)菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價值。建議4:SAA升高時需結(jié)合臨床信息,以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。建議5:SAA可作為**的因素對細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷,大于500mg/L提示病情嚴(yán)重;在預(yù)后評估方面,******24h后下降30%可判斷***有效,下降幅度越大,提示預(yù)后良好。建議6:在***性疾病早期診斷中,SAA聯(lián)合CRP檢測可對病毒和細(xì)菌***進(jìn)行早期識別:當(dāng)SAA與CRP同時升高,提示細(xì)菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高,提示病毒***的可能。臨床療效評估需動態(tài)監(jiān)測。建議7:在進(jìn)行***性疾病診斷時,應(yīng)結(jié)合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進(jìn)行鑒別,以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。日本光電全自動流水線血液分析系統(tǒng)(ACESystem)提供多種***標(biāo)志物檢測一體化解決方案,只需一個標(biāo)本即可同時檢查包括WBC、CRP、SAA*、PCT*在內(nèi)的四種***相關(guān)生物標(biāo)志物。(*為注冊中項目)ACESystem可根據(jù)上位HIS系統(tǒng)指令,按需自由組合檢測***標(biāo)志物項目。判斷病毒***的嚴(yán)重程度的質(zhì)量指標(biāo)—血清淀粉樣蛋白A(SAA)。上海包含什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量
中國較早《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》正式發(fā)布。陜西多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
ROC)曲線下面積(AUC)為,診斷COVID-19的敏感度和特異度達(dá)100%和。血液學(xué)指標(biāo)判斷CT分期的ROC曲線上述結(jié)果均提示,SAA對COVID-19的早期篩查和輔助診斷有極大的應(yīng)用價值。***者在癥狀出現(xiàn)前1~3d就已具有傳染性,組合檢測可從***因子、抗體和核酸3個不同層面對***作出更***診斷,且SAA動態(tài)觀察對疑似患者早期排查、后期確診均有應(yīng)用價值。***初期患者癥狀出現(xiàn)前,血標(biāo)本中升高的SAA結(jié)果可提示臨床:SAA升高者有***可能,須多方面動態(tài)觀察,包括了解既往病史。即使核酸和抗體同時陰性也不能立刻排除密切接觸者***的可能性;***后數(shù)天,體內(nèi)逐漸產(chǎn)生抗體,抗體檢測陽性,此時即使核酸檢測再次陰性,如果動態(tài)檢測SAA還在持續(xù)上升,應(yīng)當(dāng)再結(jié)合胸片檢查,明確診斷。但同時需要注意的是,SAA是非特異性輔助診斷指標(biāo),其在COVID-19和其他急性***診斷中的應(yīng)用具有一定的局限性。由于SAA在其他慢性炎癥介導(dǎo)疾病,如類風(fēng)濕、肝炎、**時也都會升高,因此單次檢測升高的SAA值,難以判斷受檢者是急***毒***還是由其他病因引起,必須要結(jié)合既往病史、持續(xù)動態(tài)檢測以及抗體和核酸結(jié)果來***判斷。陜西多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
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