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湖北檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測

來源: 發(fā)布時間:2022-03-17

    在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時,血清SAA水平會***上升。在比較相同部位細菌和病毒***的研究中(如腦膜炎、腹瀉等),SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***,可達100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高,而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價值,其特異性和敏感性分別高達95%和82%,與CRP和PCT比較,診斷特異性SAA>CRP>PCT,診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價值。建議3:SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價值。3.SAA對其他***性疾病的診斷:SAA在******(***)中升高的幅度與細菌***相似[23],甚至更高[32],而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時,SAA也表現(xiàn)明顯升高,升高幅度可達100mg/L,是CRP的[20]。川崎病時,SAA升高幅度較高,平均達514mg/L,是CRP的[20]。建議4:SAA升高時需結(jié)合臨床信息,以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4.SAA對***性疾病嚴重程度、預(yù)后和療效的評估:SAA是一個較為敏感的急性炎癥指標。血清淀粉樣蛋白a偏高的原因分析。湖北檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測

    。一、關(guān)于臨床應(yīng)用和學(xué)術(shù)嚴謹性的質(zhì)疑1.共識的參考文獻和共識建議相矛盾SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議2指出:檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值,動態(tài)觀察SAA水平變化,12~24h復(fù)檢,SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。我們發(fā)現(xiàn)文章列舉的參考文獻并不完全支撐這個建議。其中,參考文獻18提出,流感病毒***時,患者SAA可增高幅度遠大于100mg/L;參考文獻20提出,流感病毒、副流感病毒、腺病毒中有很大一部分的患者SAA檢測結(jié)果在100-1000mg/L之間;參考文獻21提出,對手足口病患者的SAA、CRP做了相關(guān)統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)手足口病患者的SAA均值在330mg/L。參考文獻15顯示,甲肝、乙肝中SAA值明顯增高,與共識中描述的——例如,在慢性乙肝和丙肝患者研究中,SAA濃度處于正常水平相矛盾。共識中列舉的參考文獻不能完全滿足建議2之觀點,而在臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn),病毒***患者SAA檢測結(jié)果增高至100mg/L以上者為數(shù)不少,而細菌***患者SAA檢測結(jié)果在10-100mg/L之間的患者同樣也很多。SAA與CRP均為急性時相反應(yīng)蛋白,增高幅度反映患者病情嚴重程度,切不可以數(shù)值高低來界定患者***的類型。內(nèi)蒙古多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量【檢驗項目】血清淀粉樣蛋白A(SAA)和白介素6(IL-6)在臨床中的運用。

***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異,如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴重后果。因此,如何對***性疾病進行早期診斷和(或)鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。目前對于***性疾病的實驗室檢查手段有病原學(xué)檢測(如微生物培養(yǎng)、病原體核酸、病原體抗原/抗體檢測)以及血清學(xué)炎癥標志物的檢測。病原學(xué)檢測是***性疾病診斷的"金標準",但常規(guī)微生物培養(yǎng)至少需要18~48h,其陰性結(jié)果并不能排除***的發(fā)生;微生物質(zhì)譜分析技術(shù)基于數(shù)據(jù)庫中已有病原體信息,雖然可以鑒定細菌、***等,但是也要經(jīng)過培養(yǎng)后才能鑒定,不能實現(xiàn)早期診斷。病原體核酸檢測和抗原/抗體檢測,雖然已經(jīng)***運用于臨床對病原體的鑒別,但***于部分常見病原體。近年來,血清學(xué)炎癥標志物在***性疾病診療過程中的價值逐步得到臨床***認可。一些血清學(xué)炎癥標志物既能在***早期被檢測出,又與疾病的嚴重程度和動態(tài)變化密切相關(guān),有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標志物。目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標志物有C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT)。

    近日,由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織**在綜合文獻調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成國內(nèi)***部有關(guān)SAA的共識——《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》(以下簡稱《共識》),發(fā)布在《中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志》2019年第3期,旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異,如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴重后果。因此,如何對***性疾病進行早期診斷和(或)鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。近年來,血清學(xué)炎癥標志物在***性疾病診療過程中的價值逐步得到臨床***認可。一些血清學(xué)炎癥標志物既能在***早期被檢測出,又與疾病的嚴重程度和動態(tài)變化密切相關(guān),有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標志物。目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標志物有C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細菌***的診斷,但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應(yīng)蛋白。血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用。

    CRP——C-反應(yīng)白蛋白CRP是于1930年被發(fā)現(xiàn)的***個急性時相反應(yīng)蛋白,因其能同肺炎球菌C-多糖發(fā)生反應(yīng)形成復(fù)合體而得名。當(dāng)機體受到微生物入侵或發(fā)生組織損傷等炎癥反應(yīng)時,CRP由肝細胞合成,是機體非特異性免疫機制的一部分,約99%人群CRP含量不高于10mg/L。CRP主要可以用來進行細菌和病毒***的鑒別診斷:發(fā)生細菌***產(chǎn)生炎癥后,CRP會升高;而發(fā)生病毒***后,CRP血清濃度變化不大或基本保持不變。為了能夠更精細檢測CRP含量,檢測試劑盒的靈敏度不斷升高,檢測濃度范圍不斷擴大。所以市場上CRP試劑盒根據(jù)檢測靈敏度和濃度范圍,可以分為常規(guī)、高敏、超敏和全程試劑盒。SAA——血清淀粉樣蛋白ASAA,是另一種急性時相反應(yīng)蛋白,屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類蛋白質(zhì)。與C反應(yīng)蛋白(CRP)類似,SAA的濃度是反映***性疾病早期炎癥的敏感指標。由于SAA在細菌和病毒***時都會急速升高,而CRP只在細菌***時會明顯升高,CRP和SAA聯(lián)合檢測比單獨檢測CRP更具有臨床診斷意義,能夠有效區(qū)別細菌和病毒***,為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實驗室依據(jù),市場上大家簡稱之為“CS”組合。此外,SAA在診斷腎移植排斥反應(yīng)、囊性纖維化等方面,比CRP更確鑿。此外。血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識。內(nèi)蒙古多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量

血清淀粉樣蛋白A的用處居然這么多。湖北檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測

    在急性時相期多種細胞中都可以合成,SAA1和SAA2蛋白的氨基酸序列*略有不同,相對分子質(zhì)量在kDa之間[4];SAA3基因由于其中一個外顯子中出現(xiàn)了1個堿基插入的編碼位移,導(dǎo)致該處產(chǎn)生翻譯終止信號,屬于假基因;SAA4基因合成組成型SAA(constitutiveSAA,C-SAA)[1],在肝臟低水平表達,C-SAA濃度并不隨著病理***情)變化而變化[5]。在常規(guī)SAA檢測中,以及下文中所提到的SAA,都是指A-SAA。2.SAA的來源及代謝途徑:正常人體內(nèi)的SAA含量較低,機體受到刺激后(炎癥、***、損傷、**等)產(chǎn)生一系列細胞因子,調(diào)控A-SAA的表達升高,成為此時體內(nèi)主要的SAA。研究[6]發(fā)現(xiàn),正常組織細胞、**細胞以及***斑塊中等多種細胞能合成A-SAA,提示肝外組織細胞中合成的SAA可作為免疫防御分子抵抗局部的炎癥損傷。SAA作為在炎癥發(fā)生時被高度誘導(dǎo)的急性期蛋白,在宿主防御中起著重要作用[7]。在炎癥刺激急性期,SAA由被***的巨噬細胞和纖維母細胞快速大量合成和釋放進入血液中,并取代載脂蛋白A1(apolipoproteinA1,ApoA1),經(jīng)由N端與高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL)迅速結(jié)合。SAA濃度在***3~6h開始升高[8],半衰期約50min,升高幅度可達正常值的10~1000倍[4]。湖北檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測

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