細菌***與病毒***的鑒別診斷：兩者同時檢測可對早期細菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)。特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別方面有著比單項做更大的意義。正如在《檢驗醫(yī)學》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應蛋白檢測在兒童***性疾病診斷中的應用》中寫道：聯(lián)合檢測CRP和SAA能更快速更準確的確定***類型，為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實驗室依據(jù)！心腦血管事件發(fā)生風險預測因子：SAA和hs-CRP濃度的升高對預測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性的可能呈正相關，兩個指標全部升高對預測發(fā)生心血管事件危險的意義更大。**嚴重程度與預后評估指標：許多**如肝*、肺*、乳腺*、前列腺*、子宮內(nèi)膜*等患者體內(nèi)的SAA均有不同程度升高，SAA水平與**的活動期、惡性程度及轉(zhuǎn)移有明顯的相關性，惡性**轉(zhuǎn)移階段SAA升高通常比**穩(wěn)定期顯示更高的數(shù)值。因此SAA作為非特異性指標可作為**患者的療效及預后動態(tài)觀察的指標。移植排斥反應監(jiān)測的優(yōu)先指標：SAA濃度變化對于移植排異，是一個相當靈敏的指標。研究顯示，97%發(fā)生腎移植排異的檢查依據(jù)是SAA的升高，而CRP濃度變化較小?！库}素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白細胞（WBC）***生物標志物的臨床應用。安徽需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
。一、關于臨床應用和學術嚴謹性的質(zhì)疑1.共識的參考文獻和共識建議相矛盾SAA在***性疾病中的應用之建議2指出：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態(tài)觀察SAA水平變化，12~24h復檢，SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。我們發(fā)現(xiàn)文章列舉的參考文獻并不完全支撐這個建議。其中，參考文獻18提出，流感病毒***時，患者SAA可增高幅度遠大于100mg/L；參考文獻20提出，流感病毒、副流感病毒、腺病毒中有很大一部分的患者SAA檢測結(jié)果在100-1000mg/L之間；參考文獻21提出，對手足口病患者的SAA、CRP做了相關統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)手足口病患者的SAA均值在330mg/L。參考文獻15顯示，甲肝、乙肝中SAA值明顯增高，與共識中描述的——例如，在慢性乙肝和丙肝患者研究中，SAA濃度處于正常水平相矛盾。共識中列舉的參考文獻不能完全滿足建議2之觀點，而在臨床應用中我們發(fā)現(xiàn)，病毒***患者SAA檢測結(jié)果增高至100mg/L以上者為數(shù)不少，而細菌***患者SAA檢測結(jié)果在10-100mg/L之間的患者同樣也很多。SAA與CRP均為急性時相反應蛋白，增高幅度反映患者病情嚴重程度，切不可以數(shù)值高低來界定患者***的類型。福建什么是血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別判斷病毒***的嚴重程度的質(zhì)量指標—血清淀粉樣蛋白A（SAA）。
SAA4基因編碼C-SAA，位于SAA2基因下游*9kb，其啟動子區(qū)域*包括截短的NF-κB識別序列。SAA合成研究發(fā)現(xiàn)人體A-SAA主要在肝臟中合成，由細胞因子IL-1β，IL-6和**壞死因子-α(TNF-α)誘導，這些細胞因子可以與糖皮質(zhì)***協(xié)同作用以增強A-SAA產(chǎn)生。另外，研究發(fā)現(xiàn)，在未患任何疾病的肥胖個體者的脂肪細胞中可見大量的A-SAAmRNA表達，這意味著A-SAA并不只在肝臟合成。C-SAA在炎癥時的血漿濃度變化不大，只在人和小鼠中發(fā)現(xiàn)。SAA生物學功能大量研究證實，SAA具有以下生物學功能:(1)SAA具有促炎活性，在SAA質(zhì)量濃度低至10μg/L時，具有誘導趨化因子和趨化白細胞遷移的能力;(2)SAA已被描述為血管生成蛋白，在SAA質(zhì)量濃度大于10～60mg/L時，可以刺激內(nèi)皮細胞增殖、黏附、侵襲和形成的毛細管樣結(jié)構(gòu)，刺激體內(nèi)新血管形成;(3)SAA在生理水平通過結(jié)合外膜蛋白A作為革蘭陰性菌的調(diào)理素，從而增強細菌的吞噬作用，并且能夠在合成、重建細胞膜時形成離子通道，干擾細胞離子穩(wěn)態(tài)并引起細菌裂解;(4)SAA具有抗病毒活性，但這種抗病毒活性可能限于丙型肝炎病毒;(5)SAA具有誘導基質(zhì)降解酶的能力;(6)SAA在調(diào)節(jié)膽固醇轉(zhuǎn)運中的作用的報道存在矛盾的描述:據(jù)報道SAA(10mg/L)可抑制膽固醇從細胞中流出。
目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷，血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白，其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標聯(lián)合運用，可以提示細菌性或病毒性***。目前SAA的檢測已在很多醫(yī)療機構(gòu)普遍開展，但臨床及實驗室對SAA的臨床應用價值尚缺乏一致的認識，因此中國中西醫(yī)結(jié)合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會組織**在綜合文獻調(diào)研并結(jié)合臨床多學科深入研討的基礎上形成本共識，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。建議1：SAA的檢測推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準的方法。血液中SAA<10mg/L時，提示***的風險不高；血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風險增加。建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態(tài)觀察SAA水平變化,12-24h復檢。檢測SAA用什么平臺更合適？
【項目名稱】血清淀粉樣蛋白A【項目英文縮寫】SAA【檢測儀器/試劑】德國羅氏生化分析儀Cobasc702【標本采集要求】空腹12h，不飲酒24h后采集血清【**管類型】1、血清使用紅頭促凝管。2、血漿則使用EDTANa2（1mg/mL）作為抗凝劑?！緳z測時間】24小時，隨抽隨檢【檢測所需時間】急診1小時出報告，平診2小時出報告【取報告時間】24小時均可取【參考值范圍】血清淀粉樣蛋白A（SAA）血清：≤10mg/L臨床意義：血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidAprotein，SAA)是急性期蛋白，在炎癥、***性和非***性疾病期間，它在血液中的濃度能在數(shù)小時內(nèi)急劇升高。可升高到**初濃度的1000倍。血清淀粉樣蛋白A與高密度脂蛋白（HDL）有關，它能在炎癥期間調(diào)節(jié)高密度脂蛋白的代謝。血清淀粉樣蛋白A一個特別重要的特性是其講解產(chǎn)物能以淀粉樣蛋白A原纖維的方式沉積在不同的***中，在慢性炎癥疾病中這是一種嚴重的并發(fā)癥。血清淀粉樣蛋白A升高還見于***，糖尿病腎病，急性心肌梗死，***，慢性腎臟疾病。與C反應蛋白（CRP）類似，對血清淀粉蛋白A的檢測，有助于診斷炎癥、評估其活性、監(jiān)控其活動及***。但是，血清淀粉樣蛋白A檢測在診斷發(fā)生病毒***、腎移植排斥反應的患者。血清淀粉樣蛋白a很高意味著什么。四川多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
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1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，是急性時相反應蛋白之一，在機體受到***、創(chuàng)傷、炎癥等損傷后，SAA水平迅速升高。近年來，隨著對SAA的基因調(diào)控、蛋白結(jié)構(gòu)及生物學功能研究的深入，發(fā)現(xiàn)SAA也參與慢性炎性疾病發(fā)病過程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發(fā)性淀粉樣變中的作用而被認識，1976年從血清中被分離鑒定，是一類高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白，在炎癥防御、免疫應答和脂質(zhì)代謝等方面發(fā)揮作用，可以用于許多疾病的診斷、***和預后隨訪。1、SAA家族SAA概述人類編碼SAA的基因聚集在11號染色體的，大小為150kb。SAA家族包括SAA1和SAA2編碼的急性期SAA(ASAA)、SAA4編碼的組成型SAA(C-SAA)、SAA3編碼表觀假基因。SAA1和SAA2核苷酸具有90%同源性，而SAA3與A-SAA核苷酸具有約60%同源性。除了SAA3基因具有3個外顯子和2個內(nèi)含子結(jié)構(gòu)外，其他基因均包含4個外顯子和3個內(nèi)含子。SAA1和SAA2基因大小均為15～20kb，其啟動子區(qū)域含有內(nèi)核因子-κB(NF-κB)和白介素-6(IL-6)轉(zhuǎn)錄因子識別序列，是RAS***因子的結(jié)合位點，能夠被白細胞介素-1β(IL-1β)，IL-6和**壞死因子(TNF)誘導***;SAA3位于SAA4基因下游，大小為110kb。安徽需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
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