4.部分建議觀點(diǎn)缺乏參考文獻(xiàn)或研究數(shù)據(jù)的有力支撐SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議5指出：SAA可作為**的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴(yán)重；在預(yù)后評(píng)估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。其中，******24h后下降30%*在獲得性肺炎的小規(guī)模人群中做過研究，樣本數(shù)36例，推廣到所有預(yù)后評(píng)估方面的依據(jù)不足（見參考文獻(xiàn)39）。國(guó)內(nèi)參考區(qū)間沒有足夠的數(shù)據(jù)支持，*參考文獻(xiàn)11，使用膠體金法做參考范圍，正常對(duì)照人群人數(shù)只有92人，沒有寫清篩選正常對(duì)照人群的條件和過程，直接引用做參考區(qū)間明顯不妥。5.文章中的疾病歸類不嚴(yán)謹(jǐn)SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出：川崎病時(shí)，SAA升高幅度較高，平均達(dá)514mg/L，是CRP的。非***性疾病的鑒別診斷中寫到，在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中SAA可作為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）的生物標(biāo)志物。川崎病的發(fā)病機(jī)理目前有待研究，將其放在***性疾病中似乎不妥，AECOPD歸類于非***性疾病有待商榷。血清淀粉樣蛋白A高是什么情況。廣東質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

    其中度及重度COPD特別容易發(fā)展為AECOPD,一旦AECOPD形成,將會(huì)帶來(lái)極其嚴(yán)重的后果,會(huì)迅速導(dǎo)致肺功能下降?患病率增加,使患者生活質(zhì)量**下降?然而,目前對(duì)于AECOPD及其嚴(yán)重程度很難有一個(gè)確切界限,在臨床診斷***上,大多數(shù)醫(yī)生*憑患者的主要癥狀及其***經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷?某些污染物?刺激物甚至寒冷的天氣均能誘導(dǎo)AECOPD的發(fā)生,但是絕大部分原因還是與急性呼吸道***有關(guān)?曾有人對(duì)AECOPD的病因及誘因進(jìn)行統(tǒng)計(jì),認(rèn)為細(xì)菌***占50%,病毒***約占30%,其他非***因素約占20%,這一比例已得到***認(rèn)同?同時(shí)也證實(shí)SAA在病毒和細(xì)菌***中血清濃度均升高,故可考慮SAA與AECOPD可能在某些方面具有相關(guān)性?Bozinovski等曾報(bào)道SAA與AECOPD有關(guān),在AECOPD中,SAA在其基線水平上增高了4倍甚至更高?SAA是一項(xiàng)新的AECOPD血清生物標(biāo)志物,可成為早期識(shí)別及***AECOPD的一種有效的輔助工具,同時(shí)可以幫助鑒別在絕大部分需要住院***的患者中具有呼吸衰竭危險(xiǎn)的患者?3年后,高蔚等進(jìn)一步證實(shí),SAA可作為AECOPD的一項(xiàng)新的生物標(biāo)志物,其水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān),發(fā)病早期SAA升高有助于AECOPD臨床診斷?分級(jí)和選擇***方法?近1年,也有學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了研究及驗(yàn)證。吉林健康血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法溶解】鈣素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白細(xì)胞（WBC）***生物標(biāo)志物的臨床應(yīng)用。

    **近秋冬季，大家在門診**常見發(fā)熱的癥狀，醫(yī)生**常下的診斷是根據(jù)哪些指標(biāo)判斷的呢？作為檢驗(yàn)科一員，自然知道以下這些指標(biāo)：1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、血沉；CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機(jī)體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響，解熱鎮(zhèn)痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時(shí)，由肝臟分泌，8-12小時(shí)內(nèi)急劇上升，24-48小時(shí)到達(dá)頂峰，反應(yīng)機(jī)體炎癥狀態(tài)的敏感指標(biāo)，炎癥控制后約7天降至正常水平，此時(shí)反映的是炎癥恢復(fù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。主要表現(xiàn)為細(xì)菌***升高，約30%病毒***也升高。、GM試驗(yàn)用于******。3.血培養(yǎng)它是***診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但該方法存在樣本易受污染、陽(yáng)性率低、結(jié)果滯后等問題。4.各種病原體的抗原、抗體、核酸等的檢測(cè)（MPCTCMVEBVRSVHSVPTTB）等等特異性強(qiáng)，但是出現(xiàn)較晚不能作為早期敏感指標(biāo)。好多醫(yī)院對(duì)非特異指標(biāo)WBC、CRP應(yīng)用***，但是對(duì)于一些病人此兩項(xiàng)指標(biāo)正常的患者，是否就意味著病人沒有***呢，亦或是*通過臨床癥狀來(lái)判斷是病毒***？我們檢驗(yàn)在蓬勃發(fā)展，對(duì)于這樣的情況推出了血清淀粉樣蛋白A（SAA）。大醫(yī)院在應(yīng)用當(dāng)中，對(duì)于二級(jí)以及以下醫(yī)院也應(yīng)該開展該項(xiàng)目。

    血清淀粉樣蛋白A（SAA）是一種急性反應(yīng)蛋白，在病毒***時(shí)由肝臟合成。SAA在機(jī)體炎癥反應(yīng)前后變化明顯，其基因的轉(zhuǎn)錄水平在機(jī)體炎癥反應(yīng)階段能夠提升至本身的200倍,擁有較短的半衰期與較低的基礎(chǔ)濃度，且SAA體內(nèi)***機(jī)制表現(xiàn)為非腎臟依賴性[4]，在機(jī)體受到***時(shí)**快4小時(shí)就能明顯升高，當(dāng)病原體***或***后SAA能夠迅速下降到正常水平[5]。（COVID-19）**中，SAA在早期輔助診斷、***輕重分型、病程進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸評(píng)估等方面均體現(xiàn)了一定作用。在****患者中血清SAA水平會(huì)有***的升高，且病情越嚴(yán)重SAA升高幅度越大。多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已發(fā)表了關(guān)于SAA與****相關(guān)性的研究：Shi[6]等研究中，將81例COVID-19確診患者按照臨床反應(yīng)程度分為4組（無(wú)癥狀、輕度、中度、重度）。其中第1組15例患者（無(wú)癥狀***者），其血清SAA的平均測(cè)值達(dá)到（±）mg/L，遠(yuǎn)高于臨床常用的10mg/L的參考值。石亞玲[7]等發(fā)現(xiàn)，COVID-19確診組164例患者SAA測(cè)值平均值（）mg/L，相比對(duì)照組（同期在發(fā)熱門診就診和隔離病區(qū)觀察已排除為COVID-19***者）SAA測(cè)值平均值（）mg/L，明顯升高（P<）。范久波[8]等檢測(cè)30例COVID-19確診患者的SAA陽(yáng)性率為。他認(rèn)為將SAA檢測(cè)臨界點(diǎn)設(shè)在mg/L可獲得比較大診斷效能，受試者工作特征。血清淀粉樣蛋白A（SAA）在***性疾病中的臨床提示及與C反應(yīng)蛋白（CRP）聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值。

    目前國(guó)內(nèi)已發(fā)表了多篇關(guān)于SAA的相關(guān)文章，其中大部分為膠體金法、免疫透射比濁法、酶聯(lián)免疫法，而使用免疫散射比濁法檢測(cè)SAA的文章相對(duì)很少。并且中文文獻(xiàn)中采用的產(chǎn)品大部分都為膠體金法試劑盒，也就說共識(shí)中關(guān)于SAA臨床意義的表述大部分都是基于膠體金法產(chǎn)品做出來(lái)的，而非免疫散射比濁法產(chǎn)品（文獻(xiàn)為11、17、21、29、41）。2.共識(shí)中引用的研究方法之產(chǎn)品上市時(shí)間與共識(shí)推出時(shí)間相近，缺乏臨床應(yīng)用從參加共識(shí)制定的單位及人員資料來(lái)看，深圳市國(guó)賽生物技術(shù)有限公司是***參與的SAA產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)。參考文獻(xiàn)12顯示：血清淀粉樣蛋白A（SAA）測(cè)定試劑盒（散射比濁法）說明書，深圳市國(guó)賽生物技術(shù)有限公司，20170930版（Z）。據(jù)NMPA網(wǎng)站信息，深圳市國(guó)賽生物技術(shù)有限公司2017年獲得SAA注冊(cè)證。那時(shí)，國(guó)內(nèi)已有多家生產(chǎn)企業(yè)SAA產(chǎn)品獲證，各種方法學(xué)的SAA產(chǎn)品已在臨床上***使用，尤其是國(guó)內(nèi)**早的SAA產(chǎn)品早在2013年就已獲得注冊(cè)證。寧波普瑞柏生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的血清淀粉樣蛋白A測(cè)定試劑盒（乳膠****比濁法）2013年獲得醫(yī)療器械注冊(cè)證——浙食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第2400735號(hào)，是國(guó)內(nèi)***個(gè)獲得注冊(cè)證的SAA產(chǎn)品。使用2017年剛剛拿到注冊(cè)證的產(chǎn)品說明書作為參考文獻(xiàn)。小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別。云南多重血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地

血清淀粉樣蛋白A簡(jiǎn)介及在***性疾病中臨床應(yīng)用。廣東質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

    并減少膽固醇輸送到損傷的細(xì)胞，而另外有報(bào)道顯示SAA(10mg/L)促進(jìn)膽固醇流出。盡管如此，SAA的更多功能有待進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)。2、SAA與慢性炎性疾病SAA作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在急性***性疾病中得到***的應(yīng)用。近年來(lái)，有研究報(bào)道SAA也參與慢性炎性疾病發(fā)病過程，而其在慢性炎性疾病中的應(yīng)用還有待進(jìn)一步研究。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)RA是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫疾病。研究發(fā)現(xiàn)RA病人的滑膜組織及血漿中A-SAAmRNA和蛋白質(zhì)水平***高于健康者，已證實(shí)RA病人的滑膜組織中滑膜細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞可局部表達(dá)SAA。Connolly等報(bào)道SAA可以誘導(dǎo)人血管內(nèi)皮細(xì)胞、滑膜成纖維細(xì)胞及滑膜組織產(chǎn)生趨化因子如白細(xì)胞介素-8(IL-8)和單核細(xì)胞趨化蛋白1(MCP-1)，趨化因子是重要的炎癥介質(zhì)，在誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞向滑膜組織遷移過程中起著關(guān)鍵作用。Hong等研究結(jié)果表明，SAA和B類清道夫受體Ⅰ主要位于滑膜組織的襯里層、襯里下層細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞，通過一系列體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)SAA能夠誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞(ECs)增殖、黏附、侵襲和形成的毛細(xì)管樣結(jié)構(gòu)。此外，SAA誘導(dǎo)RA病人的滑膜成纖維細(xì)胞產(chǎn)生基質(zhì)金屬蛋白酶，這些酶短期有助于組織修復(fù)，但如果長(zhǎng)期上調(diào)。廣東質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司位于新陽(yáng)街道翁角路289號(hào)科創(chuàng)中心4號(hào)廠房5層。公司自成立以來(lái)，以質(zhì)量為發(fā)展，讓匠心彌散在每個(gè)細(xì)節(jié)，公司旗下IVD體外診斷試劑，熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái)，心梗三項(xiàng)（熒光）深受客戶的喜愛。公司從事醫(yī)藥健康多年，有著創(chuàng)新的設(shè)計(jì)、強(qiáng)大的技術(shù)，還有一批**的專業(yè)化的隊(duì)伍，確保為客戶提供良好的產(chǎn)品及服務(wù)。在社會(huì)各界的鼎力支持下，持續(xù)創(chuàng)新，不斷鑄造***服務(wù)體驗(yàn)，為客戶成功提供堅(jiān)實(shí)有力的支持。