同一病人同一時間采集標本：全血hsCRP、血清hsCRP、CRP結果的關系？北京航天總醫(yī)院檢驗科陳寶榮主任：從理論上講，同一病人同一時間采集的全血hsCRP、血清hsCRP、CRP應能得到相同的測量結果，但事實上，目前絕大多數(shù)實驗室這三個項目的測量結果通常只能做到一致，特別是在低濃度水平時，主要與測量方法學和樣本類型有關。一方面，目前國內市場CRP的定量測量方法主要有二大類：免疫透射比濁法和免疫散射比濁法，這二類方法的測量原理不一致，必然會帶來依據這二類測量原理開發(fā)的各試劑盒測量的靈敏度、線性范圍、干擾因素、精密度等重要的方法學特性不一致，**終導致測量結果的差異。另一方面，全血與血清樣本類型不同，盡管采用免疫學原理識別樣本中的CRP進行測量，但全血樣本中仍存在的非血清成分是否會對測量有干擾以及由全血樣本中細胞溶解或過濾后產生的樣本是否完全等同于血清成分尚需更多的研究數(shù)據證實。重慶市三峽中心醫(yī)院生化科杜紅心主任：CRP是一種由肝臟合成的，能與肺炎鏈球菌C多糖體起反應的APRP。CRP的主要生物學功能是通過與配體（凋亡及壞死的細胞，或人侵的細菌、***、寄生蟲等的磷酰膽堿）結合，***補體和單核吞噬細胞系統(tǒng)。兒童全血 CRP 檢測究竟準不準？這項研究將給出中國答案。湖南健康全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒使用方法

    C反應蛋白(C-reactionprotein，CRP)在1930年由Tillet和Francis發(fā)現(xiàn)。**初他們觀察到一些急***人的血清可與肺炎鏈球菌的莢膜C—多糖發(fā)生反應，隨后證實能與C—多糖反應的物質是一種蛋白質，因而將這種蛋白質命名為C—反應蛋白(C-reactionprotein，CRP)。CRP是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白。注：急性時相反應包括***、炎癥及創(chuàng)傷時某些血清蛋白濃度的變化，CRP在健康人血清中濃度很低(<5mg/L)，而在細菌***或組織損傷時，其濃度***升高，故被認為其**有價值。C反應蛋白（CRP）的臨床意義臨床應用編輯CRP在炎癥開始數(shù)小時就升高，48小時即可達峰值，隨著病變消退、組織、結構和功能的恢復降至正常水平。此反應不受放療、化療、皮質******的影響。因此，CRP的檢測在臨床應用相當***，包括急性***性疾病的診斷和鑒別診斷，手術后***的監(jiān)測;***療效的觀察;病程檢測及預后判斷等。其臨床應用如下：評估疾病活動性和療效監(jiān)測CRP升高的程度反應炎癥組織的大小或活動性，在急性炎癥和***時，CRP與疾病活動性有良好的相關性。這種情況與慢性炎癥不相符，盡管在一些重要情況下，如類風濕關節(jié)炎、節(jié)段性回腸炎和風濕性多***時。貴州研究全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒實驗CRP對細菌和病毒***檢測竟如此重要？

    常見的C-反應蛋白（CRP）指標到底是個啥？10個知識點讓你迅速get！CRP是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白。注：急性時相反應包括***、炎癥及創(chuàng)傷時某些血清蛋白濃度的變化，這些蛋白除CRP外，還包括血清淀粉樣蛋白A、纖維蛋白原、觸珠蛋白、α1酸性糖蛋白、銅藍蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中濃度很低（＜5mg/L），而在細菌***或組織損傷時，其濃度***升高，故被認為其**有價值。01正常參考值02它能反映啥？1.器質性疾病的篩選；2.急性或慢性炎癥如伴有細菌***；3.自身免疫或免疫復合物??；4.組織壞死和惡性**。①***的診斷與鑒別◆CRP在細菌***發(fā)生后6-8h即開始升高，24-48h達到高峰，在***消除后其含量急驟下降，一周內可恢復正常；◆CRP在病毒***時無***升高；◆革蘭陰性菌***：可發(fā)生比較高水平的CRP，有時高達500mg/L；◆革蘭陽性菌***和寄生蟲***：通常引起中等程度的反應，典型的是在100mg/L左右；◆病毒***：引起的反應**輕，通常不超過50mg/L，極少超過100mg/L；◆在細菌***的急性期，CRP***升高，寡聚腺苷合成酶正常；◆在病毒***時CRP水平正?；蜉p微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。

    傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、X線及鐳照射、**化療）〖病毒侵犯白細胞→所以病毒***也屬于侵害血細胞因素〗3、中性粒細胞增加和減少：基本同wbc〖白細胞↑和中性粒細胞↑〗病理性：大部分化膿性細菌引起的炎癥、嚴重燒傷、傳單?！及准毎椭行粤＜毎揭话闱闆r是中性粒細胞比例降低，因為淋巴細胞增高的比中性粒細胞還要多，所以中性粒細胞比率相對性降低。而中性粒數(shù)值還是增加的。臨床意義同上（均增高）4、淋巴細胞增加↑：主要是病毒***（麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱，也可見于百日咳、結核、布魯病、梅毒等）某些血液病，移植排斥反應。減少↓：抑制造血或侵犯血細胞的因素（免疫缺陷，放射，應用腎上腺皮質***...）〖中性粒和淋巴細胞生理性波動〗嬰兒期（出生--1周）：以中性粒細胞為主嬰幼兒期（出生--3歲）：淋巴細胞比較高（可達70%）4～6歲以后逐漸達到成人水平。5、嗜酸性粒細胞增加↑：主要是過敏性疾?。纳x是異物也引起過敏），某些血液病。減少↓：侵害血細胞因素（傷寒、副傷寒），長期使用腎上腺皮質***（比如“地米”）6、嗜堿性粒細胞增加↑：過敏性疾病。白細胞、CRP 升高就用***？只看這兩項可能用錯藥。

    如血壓、呼吸、心率等）因素的影響，也不受常用的***藥物或免疫抑制藥物的直接影響。故可作為急性炎癥、組織損傷程度及***效果觀察的優(yōu)先指標之一。2、鑒別是細菌***還是病毒***被微生物***的患者血清中C-反應蛋白，均有不同程度的升高。而細菌性***比病毒性***的病人C-反應蛋白升高更明顯，故可作為細菌***或病毒***疾病的鑒別診斷指標之一。病毒性***hsCRP大都正常，而膿毒血癥hsCRP迅速升高，而依賴血培養(yǎng)則至少需要48小時，且陽性率不高。3、告訴你，急性胰腺炎發(fā)展到什么程度了hsCRP用于評估急性胰腺炎的嚴重程度。當CRP高于250mg/L，則提示***壞死性胰腺炎。4、**患者的“預告器”惡性**患者hsCRP大都升高。如hsCRP與AFP的聯(lián)合檢測，可用于肝*與肝臟良性疾病的鑒別診斷。hsCRP測定用于**的***和預后有積極意義。手術前hsCRP上升，手術后則下降，且其反應不受放療、化療和皮質******的影響，有助于臨床估價**的進程。惡性**或轉移時，C-反應蛋白增高，而良性**卻不增高。5、預測心血管病的發(fā)生研究發(fā)現(xiàn),較高hsC-反應蛋白水平是心血管發(fā)病率和死亡的重要危險因素。一項由1086名表面健康吸煙及不吸煙男性組成的內科醫(yī)師健康調查中表明。C-反應蛋白=炎癥？**全**細C-反應蛋白（CRP）的臨床應用。寧夏是什么全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產地

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    3mg/L的UAP患者出院時有較高的再住院及發(fā)生心肌硬死的危險。在另一組UAP研究中，F(xiàn)erreiros等證實，出院時測定hs-CRP比入院時測定能更好地預測90天的不良后果。7：hs-CRP與其他***危險因素的關系肥胖與血漿hs-CRP水平升高直接相關，節(jié)食與***可降低心血管事件的危險，其機制可歸于它們對炎癥反應的削弱。血壓增高可促進內皮表達細胞因子并***炎癥反應，而良好的控制血壓可降低炎癥反應對心血管系統(tǒng)的不良作用。糖尿病患者hs-CRP不平升高，提示肌體炎癥在糖尿病發(fā)病及胰島素抵抗綜合征中的作用。吸煙者hs-CRP、白細胞介素6（IL-6）水平增高，戒煙可以使這些指標水平下降。經研究證實，體育鍛煉也可以降低炎癥因子的濃度。生長***替代療法可降低包括hs-CRP在內的一些炎性指標的水平，而生長***缺乏的成人有較高的心血管病死亡率。8：Hs-CRP與血脂聯(lián)合檢測是目前評估心血管疾病危險度的比較好模式前瞻性研究提示將hs-CRP加入到TC和HDL-C脂類篩查檢測中，對心血管疾病危險因素的估計是**有意義。如果TC和hs-CRP檢測結果二者均增高，則未來的心血管疾病發(fā)生的危險性將遠遠大于單項高脂血癥或hs-CRP單項的增高。因此hs-CRP被推薦列入一級預防試驗中并聯(lián)合脂類測定篩查。湖南健康全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒使用方法

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