1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一，在機(jī)體受到***、創(chuàng)傷、炎癥等損傷后，SAA水平迅速升高。近年來(lái)，隨著對(duì)SAA的基因調(diào)控、蛋白結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能研究的深入，發(fā)現(xiàn)SAA也參與慢性炎性疾病發(fā)病過(guò)程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發(fā)性淀粉樣變中的作用而被認(rèn)識(shí)，1976年從血清中被分離鑒定，是一類(lèi)高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應(yīng)蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白，在炎癥防御、免疫應(yīng)答和脂質(zhì)代謝等方面發(fā)揮作用，可以用于許多疾病的診斷、***和預(yù)后隨訪。1、SAA家族SAA概述人類(lèi)編碼SAA的基因聚集在11號(hào)染色體的，大小為150kb。SAA家族包括SAA1和SAA2編碼的急性期SAA(ASAA)、SAA4編碼的組成型SAA(C-SAA)、SAA3編碼表觀假基因。SAA1和SAA2核苷酸具有90%同源性，而SAA3與A-SAA核苷酸具有約60%同源性。除了SAA3基因具有3個(gè)外顯子和2個(gè)內(nèi)含子結(jié)構(gòu)外，其他基因均包含4個(gè)外顯子和3個(gè)內(nèi)含子。SAA1和SAA2基因大小均為15～20kb，其啟動(dòng)子區(qū)域含有內(nèi)核因子-κB(NF-κB)和白介素-6(IL-6)轉(zhuǎn)錄因子識(shí)別序列，是RAS***因子的結(jié)合位點(diǎn)，能夠被白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)，IL-6和**壞死因子(TNF)誘導(dǎo)***;SAA3位于SAA4基因下游，大小為110kb。血清淀粉樣蛋白A（SAA)的應(yīng)用簡(jiǎn)述。云南人體血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

    證明發(fā)生AECOPD時(shí)SAA水平***增高?****是由于正常細(xì)胞在各種各樣因素的作用下,經(jīng)過(guò)多種不同途徑而發(fā)生轉(zhuǎn)化?分化,從而使之失去原有的生長(zhǎng)調(diào)節(jié)方式而產(chǎn)生異常增生的結(jié)果?**的發(fā)生?發(fā)展與病毒因素?環(huán)境因素和遺傳因素等有關(guān),但無(wú)論哪種因素,**終都必須通過(guò)影響基因表達(dá)譜及其相應(yīng)蛋白質(zhì)來(lái)發(fā)揮作用?血液承載著整個(gè)生命體的狀態(tài)信息?在*癥時(shí)期,機(jī)體代謝紊亂將直接影響血液內(nèi)蛋白質(zhì)的種類(lèi)與數(shù)量?因此,可根據(jù)血清中某些蛋白質(zhì)表達(dá)水平的上升或下降來(lái)預(yù)測(cè)**療效及病情進(jìn)展情況?SAA主要來(lái)源于肝臟,由肝細(xì)胞合成,但是目前有研究發(fā)現(xiàn),在人類(lèi)某些正?；?*組織中也同樣能夠表達(dá)SAA,且在不同***及組織的惡性**發(fā)展過(guò)程中,SAA在血清中具有一個(gè)明顯的高水平?已有研究表明,SAA與**具有極大的相關(guān)性?鼻咽*鼻咽*是我國(guó)南部地區(qū)威脅人類(lèi)生存及生活的高發(fā)惡性**之一?到目前為止,鼻咽*的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,大致可認(rèn)為其與遺傳?人類(lèi)皰疹病毒(EB病毒)?亞硝酸鹽有關(guān),鼻咽部的解剖位置較為隱蔽,發(fā)病部位多位于咽隱窩及頂前壁處,且早期癥狀不明顯?不典型,臨床上容易延誤診斷和***,大多數(shù)人被確診時(shí),往往已經(jīng)為時(shí)過(guò)晚?因此。陜西生產(chǎn)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法效果血清淀粉樣蛋白a偏高的原因分析。

    acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）的生物標(biāo)志物[46]。在變應(yīng)性***和鼻炎患者中，SAA會(huì)***升高[47,48]。在**中，SAA在不同類(lèi)型的**型疾病患者中都會(huì)***性的增加，并且與**分期、疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后呈相關(guān)性[49,50,51]。SAA是繼發(fā)性組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，其在繼發(fā)性淀粉樣變***的致病過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。幾乎所有的繼發(fā)性組織淀粉樣變性患者血清中SAA長(zhǎng)時(shí)間維持在高濃度水平。患者血清SAA可為該病的診斷、***及預(yù)后評(píng)估提供較好的參考信息[52]。建議7：在進(jìn)行***性疾病診斷時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床對(duì)可引起SAA升高的非***性疾病進(jìn)行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。四、結(jié)語(yǔ)目前，臨床常用的炎癥標(biāo)志物有多種，在***性疾病的診斷、分層、***監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)價(jià)中發(fā)揮重要作用，尤其對(duì)指導(dǎo)***的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學(xué)炎癥標(biāo)志物，在機(jī)體急性***過(guò)程中發(fā)揮重要作用，與現(xiàn)有的血清學(xué)標(biāo)志物相比有明顯的優(yōu)勢(shì)。SAA在***急性期3~6h內(nèi)迅速升高，并且在疾病的恢復(fù)期迅速下降；在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高；在細(xì)菌***性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大。

    SAA聯(lián)合CRP檢測(cè)可對(duì)病毒和細(xì)菌***進(jìn)行早期識(shí)別：當(dāng)SAA與CRP同時(shí)升高，提示細(xì)菌***的可能；如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。臨床療效評(píng)估需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。三、非***性疾病的鑒別診斷SAA除了在***性疾病中***升高外，在其他炎癥條件下，如創(chuàng)傷、惡性**、自身免疫病等，也可能導(dǎo)致SAA升高[25]。在一些慢性非***性疾病中，SAA有可能參與了疾病的發(fā)生、發(fā)展，其在疾病發(fā)展中的確切作用目前還未被完全闡明[6]。在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中SAA的應(yīng)用有助于觀察疾病活躍性和炎癥的程度。類(lèi)風(fēng)濕***變的滑膜組織中可產(chǎn)生SAA，進(jìn)一步誘導(dǎo)血管生成、白細(xì)胞募集和趨化因子的表達(dá)等[42,43]。在肥胖人群中，SAA主要發(fā)揮促炎[44]和胰島素抵抗作用。肥胖者脂肪組織或血清中SAA表達(dá)增加，BMI變化和胰島素抵抗與SAA也存在相關(guān)性[6]。SAA也會(huì)影響非胰島素依賴(lài)型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機(jī)制。Ⅱ型糖尿病患者血清SAA水平***高于健康對(duì)照人群，且濃度水平和Ⅱ型糖尿病的進(jìn)程存在相關(guān)性[6]。SAA也參與了***的致病機(jī)制，在***患者中SAA的水平明顯比健康對(duì)照組高。SAA也是***的早期炎癥指標(biāo)[45]。在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中，SAA可以作為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)。

    按血培養(yǎng)結(jié)果分為菌血癥組（60例）和非菌血癥組（80例）。選擇同期健康體檢者（年齡≥65歲）60例為對(duì)照組。各組患者性別和年齡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞）結(jié)果解讀1、三組患者CRP、PCT、SAA水平比較菌血癥組和非菌血癥組患者血清CRP、PCT和SAA水平都明顯高于對(duì)照組（P＜）。與非菌血癥組相比較，菌血癥組患者該3項(xiàng)指標(biāo)也***增高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜），如表I所示：2、不同類(lèi)型菌血癥患者CRP、PCT、SAA水平比較：G-菌***患者CRP、PCT和SAA水平均高于G＋菌***患者（P＜），見(jiàn)表2：3、CRP、PCT、SAA對(duì)老年菌血癥的診斷價(jià)值CRP、PCT和SAA診斷價(jià)值比較，PCT的特異性、敏感性都高于其他2項(xiàng)指標(biāo)，聯(lián)合檢測(cè)的診斷價(jià)值高于任何單項(xiàng)檢測(cè)，見(jiàn)表3：●結(jié)論●血清CRP、PCT和SAA這3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)老年菌血癥的早期診斷具有一定價(jià)值。同時(shí)三者的聯(lián)合檢測(cè)可將老年菌血癥患者早期診斷的敏感性和特異性**提升。血清淀粉樣蛋白A — —類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的 一個(gè)炎性指標(biāo)。云南人體血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

】鈣素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白細(xì)胞（WBC）***生物標(biāo)志物的臨床應(yīng)用。云南人體血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

    有助于關(guān)節(jié)破壞。Shen等研究發(fā)現(xiàn)RA病人血漿SAA水平比對(duì)照組及其他疾病組如骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡***增加，且SAA水平與DAS28評(píng)分以及其他血清學(xué)標(biāo)志物如紅細(xì)胞沉降率(ESR)、CRP有***的相關(guān)性，SAA作為一種血清學(xué)標(biāo)志物比CRP和ESR更敏感地反映RA疾病的炎癥程度及判斷預(yù)后。肥胖脂肪細(xì)胞的內(nèi)分泌功能在肥胖及相關(guān)并發(fā)癥中起重要作用。在肥胖個(gè)體的肝臟脂肪細(xì)胞中觀察到大量的A-SAAmRNA表達(dá)，這表明脂肪組織可以產(chǎn)生大量SAA。Poitou等研究發(fā)現(xiàn)SAA的產(chǎn)生與巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)和脂肪細(xì)胞腺苷三磷酸(ATP)結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白A1密切相關(guān)，巨噬細(xì)胞可以直接產(chǎn)生SAA，也可刺激其他細(xì)胞以旁分泌的方式產(chǎn)生SAA。Baranova等發(fā)現(xiàn)SAA可以刺激局部脂肪組織產(chǎn)生更多的趨化因子和細(xì)胞因子，使肥胖個(gè)體的脂肪組織中維持炎癥狀態(tài)。Yang等研究發(fā)現(xiàn)A-SAA在人類(lèi)脂肪細(xì)胞中高度特異性表達(dá)，并且與體質(zhì)量指數(shù)(BMI)和脂肪細(xì)胞大小相關(guān)，體質(zhì)量指數(shù)減輕導(dǎo)致脂肪細(xì)胞和血清中A-SAA蛋白表達(dá)降低;此外，血清A-SAA濃度降低與胰島素敏感性增加相關(guān)，可能是因?yàn)镾AA刺激脂肪降解，導(dǎo)致血液循環(huán)中游離脂肪酸水平增加，伴隨胰島素抵抗(IR)增加，這表明血清A-SAA濃度可以間接反映胰島素抵抗的水平。云南人體血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

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