***性疾病是臨床常見(jiàn)的疾病類(lèi)型。***性疾病的病原體種類(lèi)繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個(gè)體差異，如果不能及時(shí)明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此，如何對(duì)***性疾病進(jìn)行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實(shí)際問(wèn)題。血清淀粉樣蛋白水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。什么是SAA（血清淀粉樣蛋白A）?血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是由肝臟產(chǎn)生的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。當(dāng)機(jī)體受病原體***時(shí)，會(huì)出現(xiàn)急性時(shí)相反應(yīng)，導(dǎo)致SAA在體內(nèi)合成增加，其血清水平也發(fā)生明顯改變，其表達(dá)水平隨著機(jī)體炎性反應(yīng)的發(fā)展而增高數(shù)倍、數(shù)十倍甚至數(shù)百倍以上。因此，SAA可作為反映機(jī)體***或創(chuàng)傷等情況的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)。SAA的臨床應(yīng)用01病毒***，細(xì)菌***及兩者的鑒別診斷***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值；2.與CRP聯(lián)合運(yùn)用，可判斷病毒***，從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足；。在***早期、微弱的炎癥刺激，SAA 較 CRP 更靈敏，可提供更好的鑒別。陜西質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)

    其比較高上限可達(dá)500~550mg/L。SAA檢測(cè)的樣本要求除血清/血漿外，在一些特定蛋白分析儀和即時(shí)檢驗(yàn)（point-of-caretesting，POCT）儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過(guò)紅細(xì)胞壓積（hematocrit，HCT）校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性，有助于SAA檢測(cè)在各級(jí)醫(yī)院門(mén)/急診檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用。4．SAA的參考區(qū)間：國(guó)外在酶聯(lián)免疫法和免疫比濁法方法學(xué)的研究[8,9]中，血清SAA水平在健康人群中大多處于3mg/L以下，96%小于10mg/L。SAA水平不受性別和年齡影響，血清SAA參考區(qū)間為<10mg/L，當(dāng)血清SAA水平≥10mg/L時(shí)提示病理狀態(tài)（***性疾病、**等）的可能[7,8,9,10]。國(guó)內(nèi)對(duì)健康人小規(guī)模在膠體金法和散射免疫比濁法的研究[11,12]提示血液中SAA的正常參考值為<10mg/L，若血液中SAA≥10mg/L提示***事件風(fēng)險(xiǎn)增加?，F(xiàn)國(guó)內(nèi)上市的SAA檢測(cè)產(chǎn)品已經(jīng)對(duì)血漿樣本、全血樣本與血清樣本檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了一致性的性能驗(yàn)證，全血樣本、血漿樣本與血清樣本參考區(qū)間一致[12]。新生兒臍血與母血SAA濃度明顯不同，表明SAA可能不跨胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)[13]，臍血SAA升高可成為新生兒***的證據(jù)[13,14]。建議1：SAA的檢測(cè)推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準(zhǔn)的方法。血液中SAA<10mg/L時(shí)。陜西質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》（2019）要點(diǎn)。

    2.共識(shí)中的建議觀點(diǎn)與相關(guān)**學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)觀點(diǎn)不一致SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對(duì)于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。我們隨機(jī)搜索國(guó)內(nèi)近年來(lái)發(fā)表的中文文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，在國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)兒童早期病毒***性疾病的診斷價(jià)值》一文中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與該共識(shí)建議的觀點(diǎn)——SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L相矛盾。3.共識(shí)中前后提到的建議觀點(diǎn)互相矛盾SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議2指出：SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建議4的舉例中，甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高，個(gè)別重癥患者可超過(guò)500mg/L甚至更高；建議2在SAA對(duì)細(xì)菌***性疾病的診斷描述為：在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***，可達(dá)100~1000mg/L。這與SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大相矛盾。

    。一、關(guān)于臨床應(yīng)用和學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)性的質(zhì)疑1.共識(shí)的參考文獻(xiàn)和共識(shí)建議相矛盾SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議2指出：檢測(cè)SAA對(duì)于輔助診斷病毒***具有重要價(jià)值，動(dòng)態(tài)觀察SAA水平變化，12~24h復(fù)檢，SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。我們發(fā)現(xiàn)文章列舉的參考文獻(xiàn)并不完全支撐這個(gè)建議。其中，參考文獻(xiàn)18提出，流感病毒***時(shí)，患者SAA可增高幅度遠(yuǎn)大于100mg/L；參考文獻(xiàn)20提出，流感病毒、副流感病毒、腺病毒中有很大一部分的患者SAA檢測(cè)結(jié)果在100-1000mg/L之間；參考文獻(xiàn)21提出，對(duì)手足口病患者的SAA、CRP做了相關(guān)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)手足口病患者的SAA均值在330mg/L。參考文獻(xiàn)15顯示，甲肝、乙肝中SAA值明顯增高，與共識(shí)中描述的——例如，在慢性乙肝和丙肝患者研究中，SAA濃度處于正常水平相矛盾。共識(shí)中列舉的參考文獻(xiàn)不能完全滿足建議2之觀點(diǎn)，而在臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn)，病毒***患者SAA檢測(cè)結(jié)果增高至100mg/L以上者為數(shù)不少，而細(xì)菌***患者SAA檢測(cè)結(jié)果在10-100mg/L之間的患者同樣也很多。SAA與CRP均為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，增高幅度反映患者病情嚴(yán)重程度，切不可以數(shù)值高低來(lái)界定患者***的類(lèi)型。“***診斷三劍客”:CRP、SAA、PCT,你還傻傻分不清!

    證明發(fā)生AECOPD時(shí)SAA水平***增高?****是由于正常細(xì)胞在各種各樣因素的作用下,經(jīng)過(guò)多種不同途徑而發(fā)生轉(zhuǎn)化?分化,從而使之失去原有的生長(zhǎng)調(diào)節(jié)方式而產(chǎn)生異常增生的結(jié)果?**的發(fā)生?發(fā)展與病毒因素?環(huán)境因素和遺傳因素等有關(guān),但無(wú)論哪種因素,**終都必須通過(guò)影響基因表達(dá)譜及其相應(yīng)蛋白質(zhì)來(lái)發(fā)揮作用?血液承載著整個(gè)生命體的狀態(tài)信息?在*癥時(shí)期,機(jī)體代謝紊亂將直接影響血液內(nèi)蛋白質(zhì)的種類(lèi)與數(shù)量?因此,可根據(jù)血清中某些蛋白質(zhì)表達(dá)水平的上升或下降來(lái)預(yù)測(cè)**療效及病情進(jìn)展情況?SAA主要來(lái)源于肝臟,由肝細(xì)胞合成,但是目前有研究發(fā)現(xiàn),在人類(lèi)某些正?；?*組織中也同樣能夠表達(dá)SAA,且在不同***及組織的惡性**發(fā)展過(guò)程中,SAA在血清中具有一個(gè)明顯的高水平?已有研究表明,SAA與**具有極大的相關(guān)性?鼻咽*鼻咽*是我國(guó)南部地區(qū)威脅人類(lèi)生存及生活的高發(fā)惡性**之一?到目前為止,鼻咽*的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,大致可認(rèn)為其與遺傳?人類(lèi)皰疹病毒(EB病毒)?亞硝酸鹽有關(guān),鼻咽部的解剖位置較為隱蔽,發(fā)病部位多位于咽隱窩及頂前壁處,且早期癥狀不明顯?不典型,臨床上容易延誤診斷和***,大多數(shù)人被確診時(shí),往往已經(jīng)為時(shí)過(guò)晚?因此。CRP和SAA兩個(gè)免疫指標(biāo)與中國(guó)血球市場(chǎng)的兩次變革!甘肅綜合血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

血清淀粉樣蛋白A在肺*診斷中的應(yīng)用。陜西質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)

    可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對(duì)細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來(lái)得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測(cè)目前已在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展，但臨床及實(shí)驗(yàn)室對(duì)SAA的臨床應(yīng)用價(jià)值尚缺乏一致的認(rèn)識(shí)，因此中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識(shí)，旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。一、SAA概述1．SAA的分子結(jié)構(gòu)：SAA是一種由多基因編碼合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。SAA基因位于11號(hào)染色體短臂，大小為160kb[1]。人的SAA家族有4個(gè)成員：SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根據(jù)體內(nèi)表達(dá)情況，SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白，稱(chēng)為急性期SAA（acuteSAA，A-SAA）。陜西質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)

廈門(mén)信德科創(chuàng)生物科技有限公司是一家經(jīng)營(yíng)范圍：化學(xué)藥品制劑制造；醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造；第二、三類(lèi)醫(yī)療器械批發(fā)；第二、三類(lèi)醫(yī)療器械零售；其他計(jì)算機(jī)制造；一類(lèi)醫(yī)療器械批發(fā)；一類(lèi)醫(yī)療器械零售；軟件開(kāi)發(fā)；信息技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)；其他未列明信息技術(shù)服務(wù)業(yè)（不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目）；其他互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)（不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目）；其他未列明專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)（不含需經(jīng)許可審批的事項(xiàng)）；經(jīng)營(yíng)本企業(yè)自產(chǎn)產(chǎn)品的出口業(yè)務(wù)和本企業(yè)所需的機(jī)械設(shè)備、零配件、原輔材料的進(jìn)口業(yè)務(wù)（不另附進(jìn)出口商品目錄），但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外；經(jīng)營(yíng)各類(lèi)商品和技術(shù)的進(jìn)出口（不另附進(jìn)出口商品目錄），但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外；工程和技術(shù)研究和試驗(yàn)發(fā)展；生物技術(shù)推廣服務(wù)。的公司，是一家集研發(fā)、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售為一體的專(zhuān)業(yè)化公司。信德科創(chuàng)作為經(jīng)營(yíng)范圍：化學(xué)藥品制劑制造；醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造；第二、三類(lèi)醫(yī)療器械批發(fā)；第二、三類(lèi)醫(yī)療器械零售；其他計(jì)算機(jī)制造；一類(lèi)醫(yī)療器械批發(fā)；一類(lèi)醫(yī)療器械零售；軟件開(kāi)發(fā)；信息技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)；其他未列明信息技術(shù)服務(wù)業(yè)（不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目）；其他互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)（不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目）；其他未列明專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)（不含需經(jīng)許可審批的事項(xiàng)）；經(jīng)營(yíng)本企業(yè)自產(chǎn)產(chǎn)品的出口業(yè)務(wù)和本企業(yè)所需的機(jī)械設(shè)備、零配件、原輔材料的進(jìn)口業(yè)務(wù)（不另附進(jìn)出口商品目錄），但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外；經(jīng)營(yíng)各類(lèi)商品和技術(shù)的進(jìn)出口（不另附進(jìn)出口商品目錄），但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外；工程和技術(shù)研究和試驗(yàn)發(fā)展；生物技術(shù)推廣服務(wù)。的企業(yè)之一，為客戶(hù)提供良好的IVD體外診斷試劑，熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái)，心梗三項(xiàng)（熒光）。信德科創(chuàng)不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，追求出色，以技術(shù)為先導(dǎo)，以產(chǎn)品為平臺(tái)，以應(yīng)用為重點(diǎn)，以服務(wù)為保證，不斷為客戶(hù)創(chuàng)造更高價(jià)值，提供更優(yōu)服務(wù)。信德科創(chuàng)始終關(guān)注自身，在風(fēng)云變化的時(shí)代，對(duì)自身的建設(shè)毫不懈怠，高度的專(zhuān)注與執(zhí)著使信德科創(chuàng)在行業(yè)的從容而自信。