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來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-06-10

國(guó)內(nèi)醫(yī)院診斷統(tǒng)計(jì),自閉癥的發(fā)病率為2‰~3‰,其中真性自閉癥占比低于0.2%,假性自閉癥占比超過(guò)99.8%。假性自閉癥分為六大類 [1]  :膽量特別小的70%、興奮度過(guò)高30%、阿斯伯格綜合征15%、語(yǔ)言天賦弱30%、觀察力和感知力弱10%、腦發(fā)育滯后6%、不明原因5%,部分孩子有兩項(xiàng)以上問(wèn)題。一、興奮度過(guò)高類患兒興奮度過(guò)高的患兒往往專注力特別弱,其原因是自控力難以超越大腦的興奮度。興奮度高的自閉癥患兒成年后EEG背景波多是β波,經(jīng)長(zhǎng)期跟蹤研究發(fā)現(xiàn)此類患兒家庭的其他成員普遍不存在這些問(wèn)題,同樣,有很多自身EEG背景波是β波的人,他們的子女在EEG測(cè)試中并沒(méi)有這種表現(xiàn),所以說(shuō)這種癥狀是不遺傳的。根據(jù)王忠誠(chéng)教授的研究 [2]  ,平靜時(shí),90%~94%正常人的EEG背景波是α波,另外有5%~10%的背景波是β波,EEG背景波是β波的這部分人睡眠時(shí)間相對(duì)較短,精力也比常人旺盛,但在工作和生活中與常人無(wú)異樣。。。言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語(yǔ);洛江區(qū)口碑好的思維訓(xùn)練報(bào)名費(fèi)用

傳統(tǒng)上,ABA的**部分是任務(wù)分解技術(shù),典型任務(wù)分解技術(shù)有4個(gè)步驟:訓(xùn)練者發(fā)出指令、兒童的反應(yīng)、對(duì)兒童反應(yīng)的應(yīng)答、停頓。具體包括:(1)任務(wù)分析與分解;(2)分解任務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練,在一定的時(shí)間內(nèi)只進(jìn)行某分解任務(wù)的訓(xùn)練;(3)獎(jiǎng)勵(lì)(正性強(qiáng)化)任務(wù)的完成,每完成一個(gè)分解任務(wù)都必須給予強(qiáng)化(reinforce),強(qiáng)化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢(shì)表?yè)P(yáng),強(qiáng)化隨著進(jìn)步逐漸隱退;(4)提示(prompt)和提示漸隱(fade),根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助,隨著所學(xué)內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助;(5)間歇(intertrial interval),在兩個(gè)分解任務(wù)訓(xùn)練之間需要短暫的休息。訓(xùn)練要求個(gè)體化、系統(tǒng)化、嚴(yán)格性、一致性、科學(xué)性。要保證***應(yīng)該具有一定的強(qiáng)度,每周20-40h,每天1-3次,每次3h?,F(xiàn)代ABA技術(shù)逐漸融合其他技術(shù)強(qiáng)調(diào)情感人際發(fā)展。。。。。金門認(rèn)知訓(xùn)練價(jià)格表情也常顯得漠然,很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來(lái)表達(dá)自己的意愿。

診斷及分類 播報(bào)應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過(guò)程中,采集詳細(xì)而正確的病史非常重要,因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過(guò)程中,癥狀表現(xiàn)可能并不突出。診斷要點(diǎn)1、起病于7歲前,癥狀至少持續(xù)六個(gè)月。2、以注意障礙、活動(dòng)過(guò)度、好沖動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)。3、對(duì)社會(huì)功能(學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響。4、排除精神發(fā)育遲滯、***發(fā)育障礙、情緒障礙等。診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn):要求滿足A-E。

Helfin等將各種孤獨(dú)癥療法分為以下4類:(1)以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法:包括Greenspan建立的地板時(shí)光(floor time)療法、Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(relationship development intervention,RDI)療法。(2)以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)(skill-based)的干預(yù)療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(picture exchange communication system,PECS)、行為分解訓(xùn)練法(discrete trial training,DTT)。(3)基于生理學(xué)的干預(yù)療法(physiologically oriented intervention):包括感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、排毒***與膳食療法。(4)綜合療法,孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童***教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)、應(yīng)用行為分析療法(applied behavioral analysis,ABA)屬于這一類。以下將對(duì)常見(jiàn)干預(yù)療法作一簡(jiǎn)單介紹。樂(lè)觀向上,同時(shí)對(duì)自己充滿自信。

好沖動(dòng)該障礙患兒做事較沖動(dòng),不考慮后果。因此,患兒常常會(huì)不分場(chǎng)合地插話或打斷別人的談話;會(huì)經(jīng)常打擾或干涉他人的活動(dòng);老師問(wèn)話未完,會(huì)經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答;會(huì)常常登高爬低而不考慮危險(xiǎn);會(huì)魯莽中給他人或自己造成傷害?;純呵榫w也常常不穩(wěn)定,容易過(guò)度興奮,也容易因一點(diǎn)小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧,甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難部分該障礙患兒存在空間知覺(jué)障礙、視聽(tīng)轉(zhuǎn)換障礙等。雖然患兒智力正?;蚪咏#捎谧⒁庹系K、活動(dòng)過(guò)度和認(rèn)知障礙,患兒常常出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,學(xué)業(yè)成績(jī)常明顯落后于智力應(yīng)有的水平。案例中小強(qiáng)的情況也足以說(shuō)明這一特征。語(yǔ)言理解力不同程度受損;洛江區(qū)自閉癥訓(xùn)練學(xué)費(fèi)

語(yǔ)言、氣息的練習(xí)需要配合呼吸來(lái)控制;洛江區(qū)口碑好的思維訓(xùn)練報(bào)名費(fèi)用

較常見(jiàn)的表現(xiàn)出孤獨(dú)癥癥狀的染色體病有4種:脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯**尿癥。每年均有新的關(guān)于孤獨(dú)癥候選基因的報(bào)道。近年來(lái)新報(bào)道的孤獨(dú)癥候選基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報(bào)道,在漢族孤獨(dú)癥患者中,NRP2基因存在遺傳多態(tài)性。繁多的候選基因提示了孤獨(dú)癥是一種多基因遺傳病,即孤獨(dú)癥可能是在一定的遺傳傾向性下,由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病。洛江區(qū)口碑好的思維訓(xùn)練報(bào)名費(fèi)用

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