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來源: 發(fā)布時間:2023-05-30

臨床類型DSM-Ⅳ將ADHD分為三個亞型:(1) 注意障礙為主型:在注意障礙癥狀的9條中符合6條以上。該型以注意障礙不伴多動為主,主要表現(xiàn)為懶散、困惑、迷惘、動力不足,伴較多焦慮、抑郁,有較多的學(xué)習(xí)問題, 而較少伴品行問題。DSM-Ⅳ現(xiàn)場測試資料及一些研究發(fā)現(xiàn)設(shè)置該型更適合女孩、青少年的診斷。(2) 多動/沖動為主型:在多動/沖動癥狀的9條中符合6條以上。常見于學(xué)齡前和小學(xué)低年級兒童,以活動過度為主要表現(xiàn),一般無學(xué)業(yè)問題,合并品行障礙和對立違抗性障礙較多。臨床上這一類型較少。興趣范圍狹窄:日常的行為常常表現(xiàn)出刻板重復(fù);安溪口碑好的語言開發(fā)訓(xùn)練哪里好

診斷及分類 播報應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過程中,采集詳細(xì)而正確的病史非常重要,因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中,癥狀表現(xiàn)可能并不突出。診斷要點(diǎn)1、起病于7歲前,癥狀至少持續(xù)六個月。2、以注意障礙、活動過度、好沖動為主要臨床表現(xiàn)。3、對社會功能(學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響。4、排除精神發(fā)育遲滯、***發(fā)育障礙、情緒障礙等。診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn):要求滿足A-E。金門語言訓(xùn)練培訓(xùn)中心要給予針對性的訓(xùn)練,另外肺活量練習(xí)、語言訓(xùn)練也是非常重要的。

1987年Lovaas報道對一組19例孤獨(dú)癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年,結(jié)果有9例基本恢復(fù)正常,其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn),這一報道引起了轟動。其后許多研究者重復(fù)了ABA,也獲得了不同程度的成功。早期報道ABA對高功能孤獨(dú)癥有較好療效,認(rèn)為該療法對各類***性發(fā)育障礙(PDD)兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的孤獨(dú)癥兒童,這是取得良好療效的重要因素。但是認(rèn)為即使對于年齡較大的孤獨(dú)癥兒童,ABA仍然有很高的應(yīng)用價值。ABA采用行為塑造原理,以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項能力發(fā)展。。。。。

2、兒童孤獨(dú)癥:雖然該癥患兒常存在多動、注意障礙,但患兒還存在兒童孤獨(dú)癥的三大類**癥狀,即:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式,因此,不難與注意缺陷與多動障礙進(jìn)行鑒別。3、品行障礙:品行障礙和注意缺陷與多動障礙同病率較高。如患兒不伴有多動和注意障礙,只診斷品行障礙。如患兒同時伴有多動、注意障礙,并符合注意缺陷與多動障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),則兩個診斷均需作出。4、兒童情緒障礙或心境障礙:兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態(tài)下可能出現(xiàn)活動過多、注意不集中、學(xué)習(xí)困難等癥狀,注意缺陷與多動障礙患兒因為經(jīng)常受到老師和家長的批評及同伴的排斥等也可出現(xiàn)焦慮和抑郁,因此兩者需要鑒別。缺乏與人交往的興趣,難以理解別人的想法;

注意缺陷該障礙患兒注意集中時間短暫,注意力易分散,他們常常不能把無關(guān)刺激過濾掉,對各種刺激都會產(chǎn)生反應(yīng)。因此,患兒在聽課、做作業(yè)或做其它事情時,注意力常常難以保持持久,好發(fā)愣走神;經(jīng)常因周圍環(huán)境中的動靜而分心,并東張西望或接話茬;做事往往難以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事;難以始終地遵守指令而完成要求完成的任務(wù);做事時也常常不注意細(xì)節(jié),常因粗心大意而出錯;經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間集中精力的任務(wù),如寫作業(yè),也不能按時完成這些任務(wù)。常常丟三落四,遺失自己的物品或好忘事;與他/她說話,也常常心不在焉,似聽非聽等。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情;洛江區(qū)語言訓(xùn)練哪里好

學(xué)齡期后,隨著年齡增長及病情改善;安溪口碑好的語言開發(fā)訓(xùn)練哪里好

較常見的表現(xiàn)出孤獨(dú)癥癥狀的染色體病有4種:脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯**尿癥。每年均有新的關(guān)于孤獨(dú)癥候選基因的報道。近年來新報道的孤獨(dú)癥候選基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報道,在漢族孤獨(dú)癥患者中,NRP2基因存在遺傳多態(tài)性。繁多的候選基因提示了孤獨(dú)癥是一種多基因遺傳病,即孤獨(dú)癥可能是在一定的遺傳傾向性下,由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病。安溪口碑好的語言開發(fā)訓(xùn)練哪里好

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