3．RDI和地板時光隨著對孤獨癥神經(jīng)心理學機制的研究深入，心理理論（theory of mind）缺陷逐漸被認為是孤獨癥的**缺陷之一，所謂心理理論缺陷主要指孤獨癥兒童缺乏對他人心理的推測能力?；純阂虼吮憩F(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意（joint attention）、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗，因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此，Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI，Gutstein認為正常兒童人際關系發(fā)展的規(guī)律和次序是：目光注視-社會參照，互動-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗分享-享受友情，他依此為孤獨癥兒童設計了一套有數(shù)百個活動組成的訓練項目情緒不穩(wěn)定，會有自傷或者是攻擊性的行為。福建口碑好的思維訓練訓練機構

早在20世紀70年代末就有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦患病毒***后，其子代患孤獨癥的概率增大。后來數(shù)個研究均提示，孕期***與孤獨癥發(fā)生可能有一定的關系。已知的相關病原體有：風疹病毒、巨細胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。推測，這些病原體產(chǎn)生的抗體，由胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應，干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，從而導致了孤獨癥的發(fā)生孕期理化因子刺激受孕早期孕婦若有反應停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導致子代患孤獨癥的概率增加 [16-17]  。根據(jù)這些研究，對懷孕12.5d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉，其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨癥的行為學表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn)，孕期大鼠暴露于反復冷凍刺激中，也會增加子代患孤獨癥的概率，其子代也表現(xiàn)出孤獨癥的行為學特征。福建口碑好的思維訓練訓練機構對父母不產(chǎn)生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣；

預防是降低孤獨癥出生風險的重要措施。在女性懷孕早期，即胚胎神經(jīng)管形成和發(fā)育期，應避免濫用藥，特別是抗癲癇類藥物；避免病毒性***；避開冷熱溫差變化較大的環(huán)境；以及避免受重大精神刺激和創(chuàng)傷等。疾病預后該障礙為慢性病程，預后較差，約2/3患兒成年后無法**生活，需要終生照顧和養(yǎng)護 [19-20]  。影響預后的因素主要包括：智商、5歲時有無交流性語言、教育訓練情況。如能早期進行有計劃的醫(yī)療和矯治教育、并能長期堅持，有助于改善預后。

2、兒童孤獨癥：雖然該癥患兒常存在多動、注意障礙，但患兒還存在兒童孤獨癥的三大類**癥狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式，因此，不難與注意缺陷與多動障礙進行鑒別。3、品行障礙：品行障礙和注意缺陷與多動障礙同病率較高。如患兒不伴有多動和注意障礙，只診斷品行障礙。如患兒同時伴有多動、注意障礙，并符合注意缺陷與多動障礙診斷標準，則兩個診斷均需作出。4、兒童情緒障礙或心境障礙：兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態(tài)下可能出現(xiàn)活動過多、注意不集中、學習困難等癥狀，注意缺陷與多動障礙患兒因為經(jīng)常受到老師和家長的批評及同伴的排斥等也可出現(xiàn)焦慮和抑郁，因此兩者需要鑒別。不能與同齡兒童建立伙伴關系；或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近。

傳統(tǒng)上，ABA的**部分是任務分解技術，典型任務分解技術有4個步驟：訓練者發(fā)出指令、兒童的反應、對兒童反應的應答、停頓。具體包括：（1）任務分析與分解；（2）分解任務強化訓練，在一定的時間內(nèi)只進行某分解任務的訓練；（3）獎勵（正性強化）任務的完成，每完成一個分解任務都必須給予強化（reinforce），強化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚，強化隨著進步逐漸隱退；（4）提示（prompt）和提示漸隱（fade），根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助，隨著所學內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助；（5）間歇（intertrial interval），在兩個分解任務訓練之間需要短暫的休息。訓練要求個體化、系統(tǒng)化、嚴格性、一致性、科學性。要保證***應該具有一定的強度，每周20-40h，每天1-3次，每次3h。現(xiàn)代ABA技術逐漸融合其他技術強調(diào)情感人際發(fā)展。。。。。唇部和鼻音的練習，對于不同的發(fā)音；安溪口碑好的發(fā)育遲緩兒童訓練培訓中心

缺乏與人交往的興趣,難以理解別人的想法;福建口碑好的思維訓練訓練機構

Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類：（1）以促進人際關系為基礎的療法：包括Greenspan建立的地板時光（floor time）療法、Gutstein建立的人際關系發(fā)展干預（relationship development intervention，RDI）療法。（2）以技巧發(fā)展為基礎（skill-based）的干預療法：包括圖片交換交流系統(tǒng)（picture exchange communication system，PECS）、行為分解訓練法（discrete trial training，DTT）。（3）基于生理學的干預療法（physiologically oriented intervention）：包括感覺統(tǒng)合訓練、聽覺統(tǒng)合訓練、排毒***與膳食療法。（4）綜合療法，孤獨癥以及相關障礙兒童***教育課程（Treatment and education of autistic and related communication handicapped children，TEACCH）、應用行為分析療法（applied behavioral analysis，ABA）屬于這一類。以下將對常見干預療法作一簡單介紹。福建口碑好的思維訓練訓練機構

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