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(1)中樞**:為優(yōu)先藥。主要用于6歲以上患兒,可減輕多動、沖動,改善注意力。常用:① 哌醋甲酯(Methylphenidate),。該藥有效率為75-80%。② 匹莫林,因為有增加急性肝衰竭的風(fēng)險,已不再推薦使用。近十年來越來越多的研究和報道顯示,長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久,更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)***哌甲酯的趨勢。(2)選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑:托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑(SNRI)。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于***注意缺陷多動障礙(ADHD)的非興奮型藥物,國外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗,國內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗,臨床實踐表明,該藥***ADHD的療效與哌甲酯相當(dāng),副作用不明顯。目前也是主要***藥物之一。語言、氣息的練習(xí)需要配合呼吸來控制;德化語言訓(xùn)練培訓(xùn)機(jī)構(gòu)
兩者的鑒別要點如下:①注意缺陷與多動障礙起病于7歲之前,而兒童情緒障礙或心境障礙的起病時間則可早可晚;②注意缺陷與多動障礙為慢性持續(xù)***程,而情緒障礙的病程則長短不一,心境障礙則為發(fā)作***程;③注意缺陷與多動障礙的始發(fā)和主要癥狀為注意障礙、活動過度和沖動,而情緒障礙或心境障礙的始發(fā)和主要癥狀是情緒問題;④情緒障礙或心境障礙兒童通過***改善情緒后,多動和注意障礙將消失。而注意缺陷與多動障礙患兒服用抗焦慮藥或抗抑郁藥改善情緒后,過度活動、注意障礙和沖動可能有所改善,但仍持續(xù)存在。金門認(rèn)知訓(xùn)練哪家好但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。
早在20世紀(jì)70年代末就有研究發(fā)現(xiàn),孕婦患病毒***后,其子代患孤獨癥的概率增大。后來數(shù)個研究均提示,孕期***與孤獨癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系。已知的相關(guān)病原體有:風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。推測,這些病原體產(chǎn)生的抗體,由胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng),干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,從而導(dǎo)致了孤獨癥的發(fā)生孕期理化因子刺激受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等,可導(dǎo)致子代患孤獨癥的概率增加 [16-17] 。根據(jù)這些研究,對懷孕12.5d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉,其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨癥的行為學(xué)表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn),孕期大鼠暴露于反復(fù)冷凍刺激中,也會增加子代患孤獨癥的概率,其子代也表現(xiàn)出孤獨癥的行為學(xué)特征。
有些單項測量,如骨齡**發(fā)育成熟度,也反映發(fā)育水平。同樣,體格測量值也可以生長的年齡來**發(fā)育水平或成熟度。如一個2歲男孩身高76cm,身高生長水平為下等,其身高的生長年齡相當(dāng)1歲。(2)生長速度是對某一單項體格生長指標(biāo)定期連續(xù)測量(縱向觀察),將獲得的該項指標(biāo)在某一年齡階段的增長值與參照人群值比較,得到該兒童該項體格生長指標(biāo)的生長速度。以生長曲線表示生長速度**簡單、直觀,定期體檢是生長速度評價的關(guān)鍵。兒童年齡小,生長較快,定期檢查間隔時間不宜太長。生長速度的評價較發(fā)育水平更能真實了解兒童生長狀況。生長速度正常的兒童生長基本正常。。。。該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。
(3) 混合型:注意障礙癥狀和多動/沖動癥狀都符合6條以上。這一類型活動水平、沖動、注意力、學(xué)業(yè)及認(rèn)知功能損害**嚴(yán)重,**了**常見的ADHD概念,合并對立違抗障礙(ODD)、品行障礙(CD)、焦慮抑郁障礙均高,社會功能損害重,預(yù)后差。臨床上這一類型**多見。案例中的小強(qiáng)就屬此類型。鑒別診斷此外,在診斷多動癥時應(yīng)注意與下列疾病相鑒別:1、精神發(fā)育遲滯:該障礙患兒可伴有多動和注意障礙,如能上學(xué),學(xué)習(xí)困難也相當(dāng)突出,因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆。但追溯病史,可發(fā)現(xiàn)該障礙患兒自幼生長發(fā)育較同齡正常兒童遲緩,社會適應(yīng)能力低下,學(xué)業(yè)水平與智力水平多相當(dāng),智測智商低于70。以上有助于鑒別。傾向于使用僵化刻板、墨守常規(guī)的方式來應(yīng)付日常的生活;石獅語言訓(xùn)練哪里好
不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系;德化語言訓(xùn)練培訓(xùn)機(jī)構(gòu)
A 癥狀標(biāo)準(zhǔn):(1) 注意缺陷癥狀:符合下述注意缺陷癥狀中至少6項,持續(xù)至少6個月,達(dá)到適應(yīng)不良的程度,并與發(fā)育水平不相稱:① 在學(xué)習(xí)、工作或其它活動中,常常不注意細(xì)節(jié),容易出現(xiàn)粗心所致的錯誤;② 在學(xué)習(xí)或游戲活動時,常常難以保持注意力;③ 與他說話時,常常心不在焉,似聽非聽;④ 往往不能按照指示完成作業(yè)、 日常家務(wù)或工作(不是由于對抗行為或未能理解所致);⑤ 常常難于完成有條理的任務(wù)或其它活動;⑥ 不喜歡、不愿意從事那些需要精力持久的事情(如作業(yè)或家務(wù)),常常設(shè)法逃避;⑦ 常常丟失學(xué)習(xí)、活動所必需的東西(如:玩具、課本、鉛筆、書或工具等);德化語言訓(xùn)練培訓(xùn)機(jī)構(gòu)
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