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3.RDI和地板時光隨著對孤獨癥神經(jīng)心理學機制的研究深入,心理理論(theory of mind)缺陷逐漸被認為是孤獨癥的**缺陷之一,所謂心理理論缺陷主要指孤獨癥兒童缺乏對他人心理的推測能力。患兒因此表現(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意(joint attention)、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗,因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此,Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI,Gutstein認為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是:目光注視-社會參照,互動-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗分享-享受友情,他依此為孤獨癥兒童設計了一套有數(shù)百個活動組成的訓練項目缺乏與人交往的興趣,難以理解別人的想法;永春發(fā)育遲緩兒童訓練訓練機構(gòu)
Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類:(1)以促進人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法:包括Greenspan建立的地板時光(floor time)療法、Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(relationship development intervention,RDI)療法。(2)以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)(skill-based)的干預療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(picture exchange communication system,PECS)、行為分解訓練法(discrete trial training,DTT)。(3)基于生理學的干預療法(physiologically oriented intervention):包括感覺統(tǒng)合訓練、聽覺統(tǒng)合訓練、排毒***與膳食療法。(4)綜合療法,孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童***教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)、應用行為分析療法(applied behavioral analysis,ABA)屬于這一類。以下將對常見干預療法作一簡單介紹??诒玫恼Z言開發(fā)訓練培訓班1、社交障礙:可以表現(xiàn)出社會交往障礙;
關(guān)于孤獨癥***的幾點共識:①孤獨癥沒有***藥物***。早期診斷早期干預可以改善孤獨癥的預后,因此孤獨癥***一般認為是年齡越小、效果越好,但是并沒有一個年齡的截止點,事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發(fā)達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓練課程體系,前述幾個主要的訓練方法各有優(yōu)缺點,尚無證據(jù)表明哪一種療法***優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢。③由于孤獨癥缺乏******,尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternative therapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓練和***的孤獨癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。
嬰兒出生后早期,各系統(tǒng)尚處于生長發(fā)育中,對于出現(xiàn)異常情況年齡越小,早期干預康復***效果越好。首先通過病史、體格和輔助檢查綜合分析,判斷引起兒童生長發(fā)育遲緩的原因,來確定***原則。1.體格發(fā)育遲緩的***(1)營養(yǎng)不足應合理營養(yǎng)、***均衡飲食,培養(yǎng)良好的飲食習慣,促進食欲等。(2)全身疾病應積極***原發(fā)疾病。(3)家族性矮小、特發(fā)性矮小和體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩通過各種調(diào)養(yǎng),充分發(fā)揮生長潛力,可酌情使用生長***。(4)先天性遺傳、代謝性疾病如甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒等進行相應特殊***及對癥***。在說話時的用力用氣,舌部的練習對于發(fā)音準確是非常重要的。
有些單項測量,如骨齡**發(fā)育成熟度,也反映發(fā)育水平。同樣,體格測量值也可以生長的年齡來**發(fā)育水平或成熟度。如一個2歲男孩身高76cm,身高生長水平為下等,其身高的生長年齡相當1歲。(2)生長速度是對某一單項體格生長指標定期連續(xù)測量(縱向觀察),將獲得的該項指標在某一年齡階段的增長值與參照人群值比較,得到該兒童該項體格生長指標的生長速度。以生長曲線表示生長速度**簡單、直觀,定期體檢是生長速度評價的關(guān)鍵。兒童年齡小,生長較快,定期檢查間隔時間不宜太長。生長速度的評價較發(fā)育水平更能真實了解兒童生長狀況。生長速度正常的兒童生長基本正常。對于別人的呼喚缺少反應;南安發(fā)育遲緩兒童訓練哪里好
有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為。永春發(fā)育遲緩兒童訓練訓練機構(gòu)
孤獨癥(autism),又稱自閉癥或孤獨性障礙(autistic disorder)等,是***性發(fā)育障礙(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。 [11-12] 《DSM-IV-TR》將PDD分為5種:孤獨性障礙、Retts綜合癥、童年瓦解性障礙、阿斯伯格綜合征和未特定的PDD。其中,孤獨性障礙與阿斯伯格綜合征較為常見。孤獨癥的患病率報道不一,一般認為約為兒童人口的2~5/萬人,男女比例約為3~4:1,男孩是女孩的3-4倍。臨床上***描述孤獨癥是在20世紀40年代。1943年,美國醫(yī)生Kanner報道了11例患者,并命名為“早期嬰兒孤獨癥”(early infantile autism)。永春發(fā)育遲緩兒童訓練訓練機構(gòu)
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