Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類:(1)以促進人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法:包括Greenspan建立的地板時光(floor time)療法、Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(relationship development intervention,RDI)療法。(2)以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)(skill-based)的干預療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(picture exchange communication system,PECS)、行為分解訓練法(discrete trial training,DTT)。(3)基于生理學的干預療法(physiologically oriented intervention):包括感覺統(tǒng)合訓練、聽覺統(tǒng)合訓練、排毒***與膳食療法。(4)綜合療法,孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童***教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)、應用行為分析療法(applied behavioral analysis,ABA)屬于這一類。以下將對常見干預療法作一簡單介紹。該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙;泉港區(qū)語言訓練報名費用
兩者的鑒別要點如下:①注意缺陷與多動障礙起病于7歲之前,而兒童情緒障礙或心境障礙的起病時間則可早可晚;②注意缺陷與多動障礙為慢性持續(xù)***程,而情緒障礙的病程則長短不一,心境障礙則為發(fā)作***程;③注意缺陷與多動障礙的始發(fā)和主要癥狀為注意障礙、活動過度和沖動,而情緒障礙或心境障礙的始發(fā)和主要癥狀是情緒問題;④情緒障礙或心境障礙兒童通過***改善情緒后,多動和注意障礙將消失。而注意缺陷與多動障礙患兒服用抗焦慮藥或抗抑郁藥改善情緒后,過度活動、注意障礙和沖動可能有所改善,但仍持續(xù)存在。泉州口碑好的自閉癥訓練培訓班語言訓練的方法包括氣息練習、舌部練習;
(1)中樞**:為優(yōu)先藥。主要用于6歲以上患兒,可減輕多動、沖動,改善注意力。常用:① 哌醋甲酯(Methylphenidate),。該藥有效率為75-80%。② 匹莫林,因為有增加急性肝衰竭的風險,已不再推薦使用。近十年來越來越多的研究和報道顯示,長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久,更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)***哌甲酯的趨勢。(2)選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑:托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑(SNRI)。該藥是第一種被批準用于***注意缺陷多動障礙(ADHD)的非興奮型藥物,國外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗,國內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗,臨床實踐表明,該藥***ADHD的療效與哌甲酯相當,副作用不明顯。目前也是主要***藥物之一。
孤獨癥(autism),又稱自閉癥或孤獨性障礙(autistic disorder)等,是***性發(fā)育障礙(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。 [11-12] 《DSM-IV-TR》將PDD分為5種:孤獨性障礙、Retts綜合癥、童年瓦解性障礙、阿斯伯格綜合征和未特定的PDD。其中,孤獨性障礙與阿斯伯格綜合征較為常見。孤獨癥的患病率報道不一,一般認為約為兒童人口的2~5/萬人,男女比例約為3~4:1,男孩是女孩的3-4倍。臨床上***描述孤獨癥是在20世紀40年代。1943年,美國醫(yī)生Kanner報道了11例患者,并命名為“早期嬰兒孤獨癥”(early infantile autism)。唇部練習、鼻音練習、發(fā)音練習、肺活量練習、口腔外按摩;
嬰兒出生后早期,各系統(tǒng)尚處于生長發(fā)育中,對于出現(xiàn)異常情況年齡越小,早期干預康復***效果越好。首先通過病史、體格和輔助檢查綜合分析,判斷引起兒童生長發(fā)育遲緩的原因,來確定***原則。1.體格發(fā)育遲緩的***(1)營養(yǎng)不足應合理營養(yǎng)、***均衡飲食,培養(yǎng)良好的飲食習慣,促進食欲等。(2)全身疾病應積極***原發(fā)疾病。(3)家族性矮小、特發(fā)性矮小和體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩通過各種調(diào)養(yǎng),充分發(fā)揮生長潛力,可酌情使用生長***。(4)先天性遺傳、代謝性疾病如甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒等進行相應特殊***及對癥***。不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系;泉州口碑好的自閉癥訓練培訓班
不會以適當?shù)姆绞脚c同齡兒童交往;泉港區(qū)語言訓練報名費用
雖然孤獨癥的病因還不完全清楚,但研究表明,某些危險因素可能同孤獨癥的發(fā)病相關(guān)。引起孤獨癥的危險因素可以歸納為:遺傳、***與免疫和孕期理化因子刺激。遺傳因素雙生子研究顯示,孤獨癥在單卵雙生子中的共患病率高達61%~90%,而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率,估計在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示孤獨癥存在遺傳傾向性 [16] 。研究顯示,某些染色體異??赡軙е鹿陋毎Y的發(fā)生。已知的相關(guān)染色體有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色體異常也會出現(xiàn)孤獨癥的表現(xiàn)。泉港區(qū)語言訓練報名費用
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