傳統(tǒng)上,ABA的**部分是任務(wù)分解技術(shù),典型任務(wù)分解技術(shù)有4個(gè)步驟:訓(xùn)練者發(fā)出指令、兒童的反應(yīng)、對兒童反應(yīng)的應(yīng)答、停頓。具體包括:(1)任務(wù)分析與分解;(2)分解任務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練,在一定的時(shí)間內(nèi)只進(jìn)行某分解任務(wù)的訓(xùn)練;(3)獎(jiǎng)勵(lì)(正性強(qiáng)化)任務(wù)的完成,每完成一個(gè)分解任務(wù)都必須給予強(qiáng)化(reinforce),強(qiáng)化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚(yáng),強(qiáng)化隨著進(jìn)步逐漸隱退;(4)提示(prompt)和提示漸隱(fade),根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助,隨著所學(xué)內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助;(5)間歇(intertrial interval),在兩個(gè)分解任務(wù)訓(xùn)練之間需要短暫的休息。訓(xùn)練要求個(gè)體化、系統(tǒng)化、嚴(yán)格性、一致性、科學(xué)性。要保證***應(yīng)該具有一定的強(qiáng)度,每周20-40h,每天1-3次,每次3h?,F(xiàn)代ABA技術(shù)逐漸融合其他技術(shù)強(qiáng)調(diào)情感人際發(fā)展。1、社交障礙:可以表現(xiàn)出社會交往障礙;洛江區(qū)口碑好的思維訓(xùn)練哪里好
Helfin等將各種孤獨(dú)癥療法分為以下4類:(1)以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法:包括Greenspan建立的地板時(shí)光(floor time)療法、Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(relationship development intervention,RDI)療法。(2)以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)(skill-based)的干預(yù)療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(picture exchange communication system,PECS)、行為分解訓(xùn)練法(discrete trial training,DTT)。(3)基于生理學(xué)的干預(yù)療法(physiologically oriented intervention):包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、排毒***與膳食療法。(4)綜合療法,孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童***教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)、應(yīng)用行為分析療法(applied behavioral analysis,ABA)屬于這一類。以下將對常見干預(yù)療法作一簡單介紹。泉州思維訓(xùn)練訓(xùn)練機(jī)構(gòu)對父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣;
3.RDI和地板時(shí)光隨著對孤獨(dú)癥神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制的研究深入,心理理論(theory of mind)缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的**缺陷之一,所謂心理理論缺陷主要指孤獨(dú)癥兒童缺乏對他人心理的推測能力?;純阂虼吮憩F(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意(joint attention)、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗(yàn),因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此,Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI,Gutstein認(rèn)為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是:目光注視-社會參照,互動-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗(yàn)分享-享受友情,他依此為孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)了一套有數(shù)百個(gè)活動組成的訓(xùn)練項(xiàng)目
多動癥的病因、表現(xiàn)及診斷如此復(fù)雜,當(dāng)然***時(shí)也需要綜合***。合理選擇比較好***方法和是非常必要的。目前ADHD的***方法主要有藥物***、心理行為***、家庭***,腦電生物反饋***等,其中藥物***是優(yōu)先。研究認(rèn)為,藥物***為主,同時(shí)合并心理行為***、家庭***或腦電生物反饋***是比較好的策略,所以對于屬于混合型多動癥的小強(qiáng),**的建議就是綜合***。那么具體怎樣***呢?藥物***藥物***包括中樞**、抗抑郁藥、抗***藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來看,兒童腎陰不足,虛火上升,煩躁不安,故有發(fā)育期的陰常不足,陽常有余,可引發(fā)兒童多動癥。因此,滋陰***健腦才是***兒童多動癥的中藥藥物也很多,但是,缺乏科學(xué)的方法驗(yàn)證其療效。表情也常顯得漠然,很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動作來表達(dá)自己的意愿。
四、語言天賦極弱型患兒此類患兒語言天賦極弱,往往是由于聽覺能力發(fā)育嚴(yán)重落后引發(fā)的。此類患兒占被確診的自閉癥患兒的30%,占同齡人的千分之一,實(shí)際比例可能還要高。此類患兒的癥狀往往不是由單一先天原因造成的,很可能是多種原因所致。五、感知力極弱型患兒這種類型的患兒,往往對環(huán)境感知力能力弱發(fā)育嚴(yán)重落后。患兒占被確診的自閉癥兒童的10%,占正常兒童的萬分之二至萬分之三。六、阿斯伯格綜合征這是一類自控力發(fā)育嚴(yán)重落后的假性自閉癥兒童,阿斯伯格綜合征占被確證的自閉癥兒童的30%,占同齡兒童的萬分之三。實(shí)際上阿斯伯格綜合征是一類系統(tǒng)比較龐大的疾病,這里只作簡短介紹。阿斯伯格綜合征是人類進(jìn)化的產(chǎn)物,是人類基因突變的產(chǎn)物,這個(gè)進(jìn)化可能不完善。目前國際上公認(rèn)的自閉癥概念是定位于醫(yī)學(xué)范疇的,主要依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)人員長期的統(tǒng)計(jì)分析和系統(tǒng)研究。因此,相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)和概念往往存在過于籠統(tǒng)、把握寬泛和精細(xì)度不夠的問題,這雖然有助于醫(yī)學(xué)上的統(tǒng)計(jì)分析和研究,但由于其無法做到個(gè)性化區(qū)分而不適于實(shí)際的介入訓(xùn)練與***。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應(yīng);口碑好的思維訓(xùn)練培訓(xùn)費(fèi)用
有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為。洛江區(qū)口碑好的思維訓(xùn)練哪里好
1987年Lovaas報(bào)道對一組19例孤獨(dú)癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年,結(jié)果有9例基本恢復(fù)正常,其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn),這一報(bào)道引起了轟動。其后許多研究者重復(fù)了ABA,也獲得了不同程度的成功。早期報(bào)道ABA對高功能孤獨(dú)癥有較好療效,認(rèn)為該療法對各類***性發(fā)育障礙(PDD)兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的孤獨(dú)癥兒童,這是取得良好療效的重要因素。但是認(rèn)為即使對于年齡較大的孤獨(dú)癥兒童,ABA仍然有很高的應(yīng)用價(jià)值。ABA采用行為塑造原理,以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。洛江區(qū)口碑好的思維訓(xùn)練哪里好
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