隨著口腔醫(yī)療設(shè)備和材料的進(jìn)步以及牙髓病學(xué)理論的更新，手術(shù)顯微鏡（surgicaloperatingmicroscope）在根管手術(shù)中的應(yīng)用逐漸受到牙髓病醫(yī)師的重視，顯微根管手術(shù)（microendodontics）的理念和技術(shù)已被牙髓病醫(yī)師接受，越來越多的醫(yī)師在臨床工作中使用手術(shù)顯微鏡。顯微根管手術(shù)與顯微根管外科手術(shù)（endodonticmicrosurgery）不同，根管手術(shù)過程中很難在手術(shù)顯微鏡直視下操作，大多數(shù)情況下需要借助顯微口鏡才能觀察到髓腔和根管內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)或形態(tài)。顯微根管手術(shù)技術(shù)的實(shí)質(zhì)是手術(shù)顯微鏡輔助下的根管手術(shù)技術(shù)，除了必須掌握常規(guī)根管手術(shù)器械和設(shè)備的使用技巧之外，還必須熟悉手術(shù)顯微鏡的操作方法。我國自上世紀(jì)90年代末開展顯微根管手術(shù)的基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究，顯微根管手術(shù)技術(shù)正在大力普及和推廣。但有些醫(yī)師由于顯微鏡的操作培訓(xùn)時(shí)間或機(jī)會(huì)有限，在未充分掌握顯微鏡使用方法的情況下操作，不僅達(dá)不到應(yīng)有的手術(shù)效果，反而會(huì)浪費(fèi)臨床手術(shù)時(shí)間并增加勞動(dòng)強(qiáng)度。因此，進(jìn)一步規(guī)范顯微根管手術(shù)的技術(shù)操作，加強(qiáng)操作技術(shù)培訓(xùn)非常必要。云南骨科手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。國產(chǎn)耳鼻喉科手術(shù)顯微鏡直銷

手術(shù)顯微鏡在牙髓手術(shù)中的用途在國內(nèi)臨床應(yīng)用中，以往由于手術(shù)顯微鏡數(shù)量較少，多用于疑難復(fù)雜病例的處理。實(shí)際上，對(duì)于牙髓手術(shù)來說，因?yàn)樾枰吹酶宄?，操作更?xì)致、更微創(chuàng)，手術(shù)顯微鏡在各個(gè)手術(shù)步驟及各類病例中均可以發(fā)揮作用。近年來隨著國內(nèi)手術(shù)顯微鏡的進(jìn)一步普及，其應(yīng)用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對(duì)于預(yù)后判斷至關(guān)重要。使用手術(shù)顯微鏡并輔以染色，能夠觀察牙面裂紋延伸的位置，為預(yù)后判斷及手術(shù)方案提供依據(jù)。常規(guī)根管手術(shù)對(duì)于常規(guī)根管手術(shù)而言，從開髓開始就應(yīng)該使用手術(shù)顯微鏡。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內(nèi)的鈣化物、尋找根管、根管預(yù)備及根管充填也會(huì)因?yàn)橐曇扒逦箍谇会t(yī)師的操作更加準(zhǔn)確輕松（圖5）。在使用手術(shù)顯微鏡后，上頜前列磨牙近中頰根第二根管（MB2）的發(fā)現(xiàn)率可以提高3倍。根管再手術(shù)在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行根管再手術(shù)，有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術(shù)失敗的原因并加以解決。確保根管內(nèi)原充填物的徹底去除。根管手術(shù)缺陷的處理當(dāng)根管內(nèi)有器械分離時(shí)，如果沒有手術(shù)顯微鏡的幫助，口腔醫(yī)師想取出器械無疑較困難且風(fēng)險(xiǎn)較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后，在顯微鏡下能夠準(zhǔn)確判斷穿孔的位置、大小。四川腦外科顯微鏡現(xiàn)貨成都ASOM手術(shù)顯微鏡是國產(chǎn)高級(jí)顯微鏡，近年更是提出手術(shù)顯微鏡采購優(yōu)先考慮國產(chǎn)。

口腔手術(shù)顯微鏡發(fā)展史手術(shù)顯微鏡于20世紀(jì)50年代**早應(yīng)用于耳鼻喉科手術(shù)。1981年口腔顯微鏡（dental-operatingmicroscope）“Dentiscope”問世，1982年，哈佛大學(xué)牙學(xué)院首先舉辦了只有5位口腔醫(yī)師參加的口腔顯微鏡操作培訓(xùn)班。早期的口腔顯微鏡配置較差，且在設(shè)置上不符合人體工學(xué)要求，令當(dāng)時(shí)的醫(yī)師無法廣大接受。直到1993年，美國賓夕法尼亞大學(xué)牙學(xué)院召開了一位屆顯微根管外科研討會(huì)，口腔顯微鏡才重新引起關(guān)注。1995年，使用顯微鏡的牙髓病?？漆t(yī)師明顯增加，并出現(xiàn)各種品牌的口腔顯微鏡。1997年，美國牙髓病?？漆t(yī)師協(xié)會(huì)（TheAmericanAssociationofEndodontists，AAE）將口腔顯微鏡培訓(xùn)作為牙髓病?？漆t(yī)師認(rèn)證中的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，成為資格考試的必考內(nèi)容，從而使口腔顯微鏡的教學(xué)培訓(xùn)和臨床應(yīng)用更加規(guī)范。

過去根管手術(shù)技術(shù)，單憑個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)，只憑意念、不能言傳，多憑感覺，缺乏把握。借助顯微鏡打破了多憑感覺的狀況，可以使臨床醫(yī)生看到以前從沒看到的更多更詳盡的景象。通過顯微鏡可以看到根管壁和根尖的情況，根管口的位置和根管的形態(tài)，側(cè)副根管的情況，根尖孔形態(tài)與根尖穿孔情況，在顯微鏡下可施行根管預(yù)備、疏通鈣化根管、超聲波根管手術(shù)，取出根管內(nèi)異物(如斷針等)、根管充填甚至做根尖切除。傳統(tǒng)的根管手術(shù)是牙齒鉆了洞之后，醫(yī)生憑肉眼和經(jīng)驗(yàn)在髓腔內(nèi)尋找根管，而髓腔深部及根管內(nèi)視野很暗，觀察不清楚，對(duì)于結(jié)構(gòu)簡單的牙齒問題不大，而對(duì)于慢性病變的牙齒以及年紀(jì)較大的人的牙齒，髓腔及根管會(huì)發(fā)生鈣化，也就是里面的腔隙會(huì)變小，并且有一些硬組織會(huì)堵塞，根管口會(huì)很隱蔽，這時(shí)要找到根管，就像在堆滿雜物的黑屋子里找個(gè)小東西一樣困難。牙科顯微鏡有良好的照明及放大功能(2至30倍)，能使髓腔和根管內(nèi)看得很清楚，提高手術(shù)的精確性，成為現(xiàn)代根管手術(shù)的有效工具。貴州口腔手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。

科奧達(dá)ASOM系列手術(shù)顯微鏡是一種光學(xué)顯微鏡專門設(shè)計(jì)以供手術(shù)使用，通常進(jìn)行顯微手術(shù)?？茒W達(dá)手術(shù)顯微鏡的設(shè)計(jì)特點(diǎn)是：可調(diào)放大倍率，易于消毒或消毒的組件，以確保避免交換病毒。光學(xué)原理：通常有一個(gè)棱鏡可以分開光束，以便助手還可以使手術(shù)過程可視化或允許在手術(shù)場所拍攝視頻。通常，基本型號(hào)的手術(shù)顯微鏡可能要花費(fèi)數(shù)千美元，而更高級(jí)的型號(hào)則要貴得多。另外，可能需要專門的顯微外科手術(shù)器械才能充分利用顯微鏡所提供的改善的視力。掌握手術(shù)顯微鏡可能需要一些時(shí)間。在眼科手術(shù)中，有一些常規(guī)使用手術(shù)顯微鏡的程序，例如白內(nèi)障手術(shù)和角膜移植ASOM手術(shù)顯微鏡眼科常識(shí)。四川腦外科顯微鏡現(xiàn)貨

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在１８９３年，發(fā)明了雙目顯微鏡，主要用于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中的實(shí)驗(yàn)觀察，以及眼科領(lǐng)域的角膜和前房病變的觀察。在１９２１年，在經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室研究動(dòng)物內(nèi)耳解剖的基礎(chǔ)上，瑞典耳鼻喉科醫(yī)生Ｎｙｌｅｎ使用自己設(shè)計(jì)、制造的固定式單目手術(shù)顯微鏡做了人的慢性中耳炎手術(shù)，這是真正意義上的顯微手術(shù)。手術(shù)顯微鏡在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用稍晚于耳科和眼科，神經(jīng)外科醫(yī)生也在積極地學(xué)習(xí)此項(xiàng)新技術(shù)。當(dāng)時(shí)手術(shù)顯微鏡的使用主要是在歐洲。1968年，以瑞士學(xué)者Yasargil為表示的神經(jīng)外科學(xué)家首先開展在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)操作，由于手術(shù)視野放大及良好的照明，使得手術(shù)精確性大為提高，臨近組織的損害機(jī)會(huì)明顯減少。許多原來不能做的手術(shù)如今成為現(xiàn)實(shí)，原來的手術(shù)禁區(qū)正逐步打破。腦深部病變、腦干**、脊髓髓內(nèi)**等許多疑難病癥，前人束手無策，如今在顯微神經(jīng)外科時(shí)代許多問題得到了解決，這真是神經(jīng)外科手術(shù)史上的一項(xiàng)重大技術(shù)改變。國產(chǎn)耳鼻喉科手術(shù)顯微鏡直銷