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顯微神經(jīng)外科學(xué)是以應(yīng)用手術(shù)顯微鏡為標(biāo)志,以近代影像學(xué)為診斷基礎(chǔ),以一整套與顯微手術(shù)相匹配的手術(shù)設(shè)備、顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械為保證,以病灶為中心的精細(xì)手術(shù),因此,它常常是一個(gè)醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)水平和綜合實(shí)力的體現(xiàn)。所謂顯微神經(jīng)外科,即是利用顯微器械所進(jìn)行的一種細(xì)微精巧的手術(shù)操作,一種全新的手術(shù)操作模式,而這些手術(shù)在傳統(tǒng)的肉眼直視下通常較難順利的完成。顯微神經(jīng)外科目前已運(yùn)用于腦、脊髓、周圍神經(jīng)疾病的外科中,并已成為神經(jīng)外科中不可缺少的基本技術(shù),特別是在顱內(nèi)的手術(shù)中扮演重要角色。中國手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。江蘇腦外科手術(shù)顯微鏡采購
神經(jīng)外科手術(shù)理念和原則的提出早在1917年Cushing教授就首先提出:神經(jīng)外科手術(shù)操作原則,必須手法細(xì)膩,止血徹底,要盡力保護(hù)腦組織等。因此,他與同輩比較,腦手術(shù)死亡率為%,而同期內(nèi)其他統(tǒng)計(jì)則介于37%~50%。他首先設(shè)計(jì)了用小夾夾住帽狀健膜外翻止血;設(shè)計(jì)了銀夾夾閉血管,設(shè)計(jì)了銀夾鉗、銀夾臺(tái);他與Bovie合作,發(fā)明了高頻電刀及電凝,應(yīng)用于開顱手術(shù)中止血,獲得了成功;他首先提出了術(shù)畢要縫合硬膜與帽狀腱膜,從而減少了創(chuàng)口的患染和滲漏,上述原則迄今仍為神經(jīng)外科界所遵循。在百余年前落后的條件下,提出如此理念及創(chuàng)造如此成就,實(shí)在難能可貴。而他在遺囑中要求在他的墓志銘中刻上“較早個(gè)帽狀腱膜縫合者長眠于此成都骨科手術(shù)顯微鏡采購重慶國產(chǎn)手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。
初期的手術(shù)顯微鏡存在著許多缺點(diǎn),如機(jī)械整體的穩(wěn)定性不好、不能移動(dòng)、物鏡的照明不同軸和發(fā)熱、手術(shù)放大視野狹小,等等。這些都是限制手術(shù)顯微鏡被更廣應(yīng)用的原因。在以后的三十余年間,由于外科醫(yī)生和顯微鏡制造廠商的良性互動(dòng),不斷改進(jìn)手術(shù)顯微鏡的性能,先后開發(fā)出了雙目手術(shù)顯微鏡、屋頂懸吊式顯微鏡、變焦鏡頭、同軸光源照明、電子或水壓控制關(guān)節(jié)臂、腳踏控制,等等。在1953年,德國公司生產(chǎn)出耳科的系列手術(shù)顯微鏡,特別適用于中耳和顳骨等深部病變的手術(shù)。在手術(shù)顯微鏡性能不斷得到改進(jìn)的同時(shí),外科醫(yī)生的思想觀念也在不斷改變,如德國醫(yī)生Zollner和Wullstein就規(guī)定:必須適用手術(shù)顯微鏡來做鼓膜成型術(shù)。從1950年代以后,眼科醫(yī)生逐漸改變了只使用顯微鏡做眼科檢查的做法,將耳科手術(shù)顯微鏡引進(jìn)到眼科手術(shù)中,此后,手術(shù)顯微鏡在耳科和眼科領(lǐng)域得到更多的應(yīng)用。
1手術(shù)顯微鏡是生產(chǎn)工藝復(fù)雜的光學(xué)儀器,其精密度較高,價(jià)格昂貴,易損壞且不易恢復(fù),使用不慎極易造成巨大損失。所以在使用前應(yīng)先掌握顯微鏡的構(gòu)造和使用方法,不可將顯微鏡上的螺絲旋鈕任意旋轉(zhuǎn),或是造成更嚴(yán)重的破壞;不能隨意拆卸儀器,因?yàn)轱@微鏡在裝配工藝上要求精密度較高;安裝過程中要經(jīng)過嚴(yán)格復(fù)雜的調(diào)試,如隨意拆卸很難恢復(fù)。2注意保持顯微鏡的清潔,尤其是儀器上的玻璃部分,如鏡頭等。當(dāng)液體、油污、血漬污染鏡頭時(shí),切記不可用手、抹布、紙來擦拭鏡頭。因?yàn)槭?、抹布、紙常常帶有很小的沙礫,會(huì)在鏡面上劃出痕跡。當(dāng)鏡面有灰塵時(shí),可用專業(yè)的清潔劑(無水酒精),用脫脂棉擦拭。如污垢嚴(yán)重擦不干凈,不要強(qiáng)行擦拭,要請專業(yè)人員來處理。3照明系統(tǒng)內(nèi)常常裝有極精細(xì)的裝置,肉眼不易直接觀察到,且不可用手指或其他物品伸入照明系統(tǒng)中,不小心破壞將無法恢復(fù)。云南外科手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。
以病灶性為中心手術(shù),減少腦組織損傷,20世紀(jì)70年代提出利用顱內(nèi)自然的解剖間隙和經(jīng)腦外到達(dá)病灶部位顯微神經(jīng)外科手術(shù)將經(jīng)典神經(jīng)外科“腦葉范圍手術(shù)”,推向“病灶性手術(shù)”水平,盡量減少干擾腦組織。20世紀(jì)70年代提出利用顱內(nèi)自然的解剖間隙和經(jīng)腦外到達(dá)病灶部位,處理病變,降低手術(shù)創(chuàng)傷,成為了顯微神經(jīng)外科手術(shù)的基本概念。隨著對腦功能認(rèn)識(shí)的逐步深入,手術(shù)中還對各種神經(jīng)和腦血流、腦電波進(jìn)行監(jiān)測,以及神經(jīng)外科導(dǎo)航應(yīng)用,加大了對腦和神經(jīng)的功能保護(hù)。顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。四川口腔手術(shù)顯微鏡報(bào)價(jià)
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口腔手術(shù)顯微鏡發(fā)展史手術(shù)顯微鏡于20世紀(jì)50年代**早應(yīng)用于耳鼻喉科手術(shù)。1981年口腔顯微鏡(dental-operatingmicroscope)“Dentiscope”問世,1982年,哈佛大學(xué)牙學(xué)院首先舉辦了只有5位口腔醫(yī)師參加的口腔顯微鏡操作培訓(xùn)班。早期的口腔顯微鏡配置較差,且在設(shè)置上不符合人體工學(xué)要求,令當(dāng)時(shí)的醫(yī)師無法廣大接受。直到1993年,美國賓夕法尼亞大學(xué)牙學(xué)院召開了一位屆顯微根管外科研討會(huì),口腔顯微鏡才重新引起關(guān)注。1995年,使用顯微鏡的牙髓病專科醫(yī)師明顯增加,并出現(xiàn)各種品牌的口腔顯微鏡。1997年,美國牙髓病??漆t(yī)師協(xié)會(huì)(TheAmericanAssociationofEndodontists,AAE)將口腔顯微鏡培訓(xùn)作為牙髓病??漆t(yī)師認(rèn)證中的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),成為資格考試的必考內(nèi)容,從而使口腔顯微鏡的教學(xué)培訓(xùn)和臨床應(yīng)用更加規(guī)范。江蘇腦外科手術(shù)顯微鏡采購