隨著口腔醫(yī)療設備和材料的進步以及牙髓病學理論的更新，手術(shù)顯微鏡（surgicaloperatingmicroscope）在根管手術(shù)中的應用逐漸受到牙髓病醫(yī)師的重視，顯微根管手術(shù)（microendodontics）的理念和技術(shù)已被牙髓病醫(yī)師接受，越來越多的醫(yī)師在臨床工作中使用手術(shù)顯微鏡。顯微根管手術(shù)與顯微根管外科手術(shù)（endodonticmicrosurgery）不同，根管手術(shù)過程中很難在手術(shù)顯微鏡直視下操作，大多數(shù)情況下需要借助顯微口鏡才能觀察到髓腔和根管內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)或形態(tài)。顯微根管手術(shù)技術(shù)的實質(zhì)是手術(shù)顯微鏡輔助下的根管手術(shù)技術(shù)，除了必須掌握常規(guī)根管手術(shù)器械和設備的使用技巧之外，還必須熟悉手術(shù)顯微鏡的操作方法。我國自上世紀90年代末開展顯微根管手術(shù)的基礎和臨床應用研究，顯微根管手術(shù)技術(shù)正在大力普及和推廣。但有些醫(yī)師由于顯微鏡的操作培訓時間或機會有限，在未充分掌握顯微鏡使用方法的情況下操作，不僅達不到應有的手術(shù)效果，反而會浪費臨床手術(shù)時間并增加勞動強度。因此，進一步規(guī)范顯微根管手術(shù)的技術(shù)操作，加強操作技術(shù)培訓非常必要。手術(shù)顯微鏡的支架應穩(wěn)固，運動應平穩(wěn)、舒適可靠，活動環(huán)節(jié)應定位牢固手術(shù)顯微鏡光學系統(tǒng)內(nèi)部應清潔。江蘇顯微鏡購買

ASOM-手術(shù)顯微鏡的保養(yǎng)顯微鏡的照明燈泡，因工作時間不同而壽命不同。若燈泡損壞更換時，一定要對系統(tǒng)清零，以免給機器帶來不必要的損失。每次開關機是要將照明系統(tǒng)開關關閉或亮度調(diào)到值得小，以避免突然的高壓沖擊損壞光源。為了滿足手術(shù)過程中對手術(shù)部位的選擇，視野大小，清晰度的要求，醫(yī)生可通過腳踏控制板調(diào)解位移光圈、焦距、高低等。調(diào)節(jié)時要輕動、慢進，到達極限位置時，要立即停止，超時空轉(zhuǎn)會損壞電機而導致調(diào)節(jié)失靈。顯微鏡使用一段時間后，關節(jié)鎖會出現(xiàn)過死或過松的現(xiàn)象，這時只需根據(jù)情況使關節(jié)鎖恢復正常工作狀態(tài)。每次使用顯微鏡前應常規(guī)檢查各關節(jié)部位有無松動現(xiàn)象，以免在手術(shù)過程中造成不必要的麻煩。每次使用完后，應用脫脂棉清潔劑擦去顯微鏡上的污垢，否則時間過長很難擦拭干凈。用顯微鏡罩罩好，使其在通風、干燥、無塵、無腐蝕性氣體的環(huán)境中。建立保養(yǎng)制度，由專業(yè)人員定期進行保養(yǎng)檢查調(diào)整，進行必要的機械系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、電路部分的檢修及維護。總之，在使用顯微鏡時要謹慎，不可粗暴操作。要使手術(shù)顯微鏡使用壽命延長，必須要靠工作人員認真的工作態(tài)度和對顯微鏡的愛護，使其處于良好的運行狀態(tài)中，更好地發(fā)揮作用。江蘇顯微鏡購買青海國產(chǎn)手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術(shù)有限公司。

以病灶性為中心手術(shù)，減少腦組織損傷，20世紀70年代提出利用顱內(nèi)自然的解剖間隙和經(jīng)腦外到達病灶部位顯微神經(jīng)外科手術(shù)將經(jīng)典神經(jīng)外科“腦葉范圍手術(shù)”，推向“病灶性手術(shù)”水平，盡量減少干擾腦組織。20世紀70年代提出利用顱內(nèi)自然的解剖間隙和經(jīng)腦外到達病灶部位，處理病變，降低手術(shù)創(chuàng)傷，成為了顯微神經(jīng)外科手術(shù)的基本概念。隨著對腦功能認識的逐步深入，手術(shù)中還對各種神經(jīng)和腦血流、腦電波進行監(jiān)測，以及神經(jīng)外科導航應用，加大了對腦和神經(jīng)的功能保護。

顯微神經(jīng)外科手術(shù)的效果由于手術(shù)顯微鏡的使用，在放大6~10倍的條件下，使得在肉眼下不能做的手術(shù)成為能做的手術(shù)，如經(jīng)口鼻蝶竇做垂體瘤手術(shù)，能夠做到在保護正常垂體的條件下安全地辨認和切除垂體瘤；肉眼下做不好的手術(shù)成為能做得更好的手術(shù)，如腦干**和脊髓髓內(nèi)**。王忠誠院士在沒有使用手術(shù)顯微鏡以前做腦動脈瘤手術(shù)死亡率10.7%，1978年使用顯微鏡后手術(shù)死亡率降低到3.2%（9）。不使用手術(shù)顯微鏡前做腦動靜脈畸形手術(shù)死亡率6.2%，在1984年以后使用手術(shù)顯微鏡，手術(shù)死亡率降低到1.6%（10）。手術(shù)顯微鏡的使用使得垂體瘤可以不用開顱術(shù)，改為創(chuàng)傷更小的經(jīng)口鼻蝶竇入路手術(shù)，手術(shù)死亡率由開顱術(shù)的4.7%降低為0.9%（11）。這些成績的取得在傳統(tǒng)肉眼手術(shù)下是不可能做到的，因此，手術(shù)顯微鏡是現(xiàn)代神經(jīng)外科的標志，成為現(xiàn)代神經(jīng)外科不可缺少和不可替代的手術(shù)設備之一。寧夏顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術(shù)有限公司。

由于神經(jīng)外科手術(shù)的特殊性，手術(shù)顯微鏡在神經(jīng)外科手術(shù)中的應用稍晚于耳科和眼科，神經(jīng)外科醫(yī)生也在積極地學習此項新技術(shù)。當時手術(shù)顯微鏡的使用主要是在歐洲，美國的眼科醫(yī)生Perrit于1946年首先將手術(shù)顯微鏡從歐洲引入美國，為美國的神經(jīng)外科醫(yī)生使用手術(shù)顯微鏡奠定了基礎。從尊重人的生命價值角度出發(fā)，任何用于人體的新技術(shù)、新設備、新器械都應該進行前期的動物實驗和術(shù)者的技術(shù)培訓。1955年，美國神經(jīng)外科醫(yī)生Malis使用雙目手術(shù)顯微鏡做了動物的腦手術(shù)。美國南加州大學的神經(jīng)外科醫(yī)生Kurze在觀摩了耳科顯微鏡手術(shù)以后，在實驗室內(nèi)花費了一年的時間學習使用顯微鏡的手術(shù)技術(shù)，于1957年8月使用耳科手術(shù)顯微鏡為一名5歲兒童成功地做了聽神經(jīng)瘤手術(shù)，這是世界上首臺顯微神經(jīng)外科手術(shù)。隨后不久，Kurze用手術(shù)顯微鏡為這名兒童成功地做了面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合，病兒恢復極好，這是世界上第二臺顯微神經(jīng)外科手術(shù)。貴州外科手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術(shù)有限公司。腦外科手術(shù)顯微鏡商家

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口腔手術(shù)顯微鏡發(fā)展史手術(shù)顯微鏡于20世紀50年代**早應用于耳鼻喉科手術(shù)。1981年口腔顯微鏡（dental-operatingmicroscope）“Dentiscope”問世，1982年，哈佛大學牙學院首先舉辦了只有5位口腔醫(yī)師參加的口腔顯微鏡操作培訓班。早期的口腔顯微鏡配置較差，且在設置上不符合人體工學要求，令當時的醫(yī)師無法廣大接受。直到1993年，美國賓夕法尼亞大學牙學院召開了一位屆顯微根管外科研討會，口腔顯微鏡才重新引起關注。1995年，使用顯微鏡的牙髓病專科醫(yī)師明顯增加，并出現(xiàn)各種品牌的口腔顯微鏡。1997年，美國牙髓病專科醫(yī)師協(xié)會（TheAmericanAssociationofEndodontists，AAE）將口腔顯微鏡培訓作為牙髓病?？漆t(yī)師認證中的一項標準，成為資格考試的必考內(nèi)容，從而使口腔顯微鏡的教學培訓和臨床應用更加規(guī)范。江蘇顯微鏡購買