顯微神經(jīng)外科學(xué)是以應(yīng)用手術(shù)顯微鏡為標(biāo)志,以近代影像學(xué)為診斷基礎(chǔ),以一整套與顯微手術(shù)相匹配的手術(shù)設(shè)備、顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械為保證,以病灶為中心的精細(xì)手術(shù),因此,它常常是一個(gè)醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)水平和綜合實(shí)力的體現(xiàn)。所謂顯微神經(jīng)外科,即是利用顯微器械所進(jìn)行的一種細(xì)微精巧的手術(shù)操作,一種全新的手術(shù)操作模式,而這些手術(shù)在傳統(tǒng)的肉眼直視下通常較難順利的完成。顯微神經(jīng)外科目前已運(yùn)用于腦、脊髓、周圍神經(jīng)疾病的外科中,并已成為神經(jīng)外科中不可缺少的基本技術(shù),特別是在顱內(nèi)的手術(shù)中扮演重要角色。陜西耳鼻喉科手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。貴州眼科顯微鏡怎么保養(yǎng)
神經(jīng)外科手術(shù)理念和原則的提出早在1917年Cushing教授就首先提出:神經(jīng)外科手術(shù)操作原則,必須手法細(xì)膩,止血徹底,要盡力保護(hù)腦組織等。因此,他與同輩比較,腦手術(shù)死亡率為%,而同期內(nèi)其他統(tǒng)計(jì)則介于37%~50%。他首先設(shè)計(jì)了用小夾夾住帽狀健膜外翻止血;設(shè)計(jì)了銀夾夾閉血管,設(shè)計(jì)了銀夾鉗、銀夾臺(tái);他與Bovie合作,發(fā)明了高頻電刀及電凝,應(yīng)用于開顱手術(shù)中止血,獲得了成功;他首先提出了術(shù)畢要縫合硬膜與帽狀腱膜,從而減少了創(chuàng)口的患染和滲漏,上述原則迄今仍為神經(jīng)外科界所遵循。在百余年前落后的條件下,提出如此理念及創(chuàng)造如此成就,實(shí)在難能可貴。而他在遺囑中要求在他的墓志銘中刻上“較早個(gè)帽狀腱膜縫合者長眠于此陜西骨科手術(shù)顯微鏡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)光電顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。
科奧達(dá)ASOM手術(shù)顯微鏡主要用于手術(shù)觀察、采集手術(shù)視頻及圖像、示教等。當(dāng)手術(shù)顯微鏡主物鏡對(duì)物體成像后,分光棱鏡將光束分導(dǎo)入雙目鏡筒。雙目鏡筒按體視角放置,所以在雙眼觀察下就形成了立體圖像。手術(shù)顯微鏡的發(fā)展歷史隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,其對(duì)身體組織損傷修復(fù)及重建的要求不斷提高。手術(shù)顯微鏡對(duì)于成功完成高難度手術(shù)起到了至關(guān)重要的作用。20世紀(jì)20年代,瑞典耳鼻喉醫(yī)生率先將顯微鏡用于外科手術(shù)。1960年,Jacobson與Suarez在手術(shù)顯微鏡下縫合直徑1.6~3.2mm的小血管,獲得較高的通暢率,這一突破擴(kuò)大了手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用范圍,標(biāo)志著外科手術(shù)進(jìn)入精細(xì)操作時(shí)代。目前,手術(shù)顯微鏡已經(jīng)在神經(jīng)外科、整形外科、眼科等臨床科室得到廣泛應(yīng)用。開展顯微鏡手術(shù)的范圍和比例,已是衡量上述科室技術(shù)水平的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)的效果由于手術(shù)顯微鏡的使用,在放大6~10倍的條件下,使得在肉眼下不能做的手術(shù)成為能做的手術(shù),如經(jīng)口鼻蝶竇做垂體瘤手術(shù),能夠做到在保護(hù)正常垂體的條件下安全地辨認(rèn)和切除垂體瘤;肉眼下做不好的手術(shù)成為能做得更好的手術(shù),如腦干**和脊髓髓內(nèi)**。王忠誠院士在沒有使用手術(shù)顯微鏡以前做腦動(dòng)脈瘤手術(shù)死亡率10.7%,1978年使用顯微鏡后手術(shù)死亡率降低到3.2%(9)。不使用手術(shù)顯微鏡前做腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)死亡率6.2%,在1984年以后使用手術(shù)顯微鏡,手術(shù)死亡率降低到1.6%(10)。手術(shù)顯微鏡的使用使得垂體瘤可以不用開顱術(shù),改為創(chuàng)傷更小的經(jīng)口鼻蝶竇入路手術(shù),手術(shù)死亡率由開顱術(shù)的4.7%降低為0.9%(11)。這些成績的取得在傳統(tǒng)肉眼手術(shù)下是不可能做到的,因此,手術(shù)顯微鏡是現(xiàn)代神經(jīng)外科的標(biāo)志,成為現(xiàn)代神經(jīng)外科不可缺少和不可替代的手術(shù)設(shè)備之一。云南顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。
神經(jīng)外科起源于19世紀(jì)末歐洲,直到1919年10月,神經(jīng)外科才在成為一門單獨(dú)外科專業(yè)。世界上較早個(gè)神經(jīng)外科中心于1920年創(chuàng)建于波士頓Brighamn醫(yī)院,它是一所具有完整臨床體系的單獨(dú)的神經(jīng)外科,隨后神經(jīng)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)成立,神經(jīng)外科學(xué)正式命名,隨后影響著世界各國神經(jīng)外科的發(fā)展。在神經(jīng)外科成為單獨(dú)的一門??茣r(shí),手術(shù)器械簡陋,技術(shù)不成熟,麻醉安全度差,缺乏有效抗患染、減輕腦水腫以及降低顱內(nèi)壓的手術(shù)措施,所以當(dāng)時(shí)的手術(shù)較少,死亡率亦很高?,F(xiàn)代神經(jīng)外科手術(shù)始于19世紀(jì)的三個(gè)重要發(fā)展。首先是麻醉的引入,使患者在手術(shù)過程中免于痛苦。第二個(gè)是引入了大腦定位(神經(jīng)學(xué)癥狀和體征),這有助于外科醫(yī)生確定診斷并計(jì)劃手術(shù)方法。第三是引入抵抗這些細(xì)菌和無菌技術(shù),使外科醫(yī)生能夠降低患染引起的圍手術(shù)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。甘肅顯微外科手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。甘肅骨科手術(shù)顯微鏡購買
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在神經(jīng)外科的發(fā)展史上,手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用是劃時(shí)代的標(biāo)志,使在肉眼下做手術(shù)的傳統(tǒng)神經(jīng)外科時(shí)代,進(jìn)步到在顯微鏡下做手術(shù)的現(xiàn)代神經(jīng)外科時(shí)代。目前,國內(nèi)外生產(chǎn)的顯微鏡種類很多,適用于神經(jīng)外科的顯微鏡要求具備下列性能:1照明充足均勻,對(duì)組織無損害;2術(shù)野清晰,有立體感;3可用轉(zhuǎn)鼓或變焦鏡調(diào)整放大倍數(shù)(3.5~25倍);4物鏡可更換,以適應(yīng)不同深度的手術(shù)所需;5備有同軸光源,如若光源熄滅,即可啟用;6平衡好,可在三維空間內(nèi)作各個(gè)方向的自由移動(dòng),靈活方便;7可連接照相機(jī)、攝像機(jī)等附件,倘能與激光器耦合,則更好。貴州眼科顯微鏡怎么保養(yǎng)