使經(jīng)顱多普勒真正的作用和價值在很多地方長期得不到認(rèn)識和發(fā)揮。神經(jīng)科醫(yī)生因此而對它不信任，操作者也因為臨床醫(yī)生對TCD的不信任而失去信心。經(jīng)顱多普勒的原理是:利用低頻高能的超聲探頭穿透比較薄的顱骨，對顱內(nèi)血管內(nèi)紅細(xì)胞信號進(jìn)行采集，再結(jié)合多普勒效應(yīng)經(jīng)過計算機(jī)的處理，來計算出顱內(nèi)血管里的血流速度;腦供血不足與腦血流量相關(guān)。我們了解一下TCD血流速度與腦血流量之間的關(guān)系:一、血管內(nèi)血流速度和血流量是兩個不同概念，血流量指單位時間內(nèi)通過血管橫截面的血流容量，TCD所能提供的只是血流速度而不是血流量。誠然，在f血管管徑不變的情況下，血流速度與血流量成正比，但在未知血管橫截面的情況下，血流速度不能通過該血管的血流量。通過血管內(nèi)的血流量與腦血流量也是兩個不同概念。--條或數(shù)條動脈內(nèi)通過的血流量不能被供應(yīng)區(qū)域的腦血流量，因為腦動脈間可建立側(cè)枝循環(huán)相互代償。由此可見，即使某動脈確實(shí)血流量下降了，也未必其供血區(qū)域一-定存在腦血流量下降。我們怎么能把“血管內(nèi)的血流速度”和“腦血流量劃等號呢?我們測得的血.流量也只是這--條血管局部的血流量，并不能整個頭部的腦血流量。更何況血管的直徑我們還無法得知。 經(jīng)顱多普勒血流分析儀使用的方法視頻講解。江蘇經(jīng)顱多普勒血流分析儀廠

    對操作者的要求較高，并且難以實(shí)現(xiàn)對病人的長時間監(jiān)護(hù)。針對上述情況折疊血流速度血流速度反映腦動脈管腔大小及血流量。血流量一定時血流速度與管腔大小成反比例，當(dāng)管腔嚴(yán)重狹窄(90%)或完全梗阻時，血流速度下降，個體間各值可有很大變異，但個體內(nèi)差異很小，且左右基本對稱，如兩側(cè)相差很大可認(rèn)為異常。由于顱骨太厚，腦供血不足，血流本身信號弱及操作技術(shù)等原因，可有部分血管不能被探出，此類情況不能貿(mào)然診為血管阻塞或發(fā)育不良。折疊脈沖指數(shù)反映腦血管外周阻力的大小，PI值越大，腦血管外周阻力越大，反之則阻力越小。折疊音頻頻譜反映腦血管局部的血流狀態(tài)。經(jīng)顱多普勒超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)折疊確定病態(tài)狹窄處局部血流速度加快或有較大側(cè)差(大于2S)。狹窄后區(qū)域內(nèi)脈動減少。任何區(qū)域吶導(dǎo)致頻譜增寬的異常血流。后交通動脈或前交通動脈局部血流速度加快提示有側(cè)支循環(huán)。腦底動脈中"不平衡"的血流比值；如大腦后動脈的血流速度超過大腦中動脈。腦血管痙攣所致管腔狹窄：如蛛網(wǎng)膜下腔出血后血流速度增加50%或大腦中動脈血流速度達(dá)120CM/S。 江蘇經(jīng)顱多普勒血流分析儀廠怎么維護(hù)與保養(yǎng)好經(jīng)顱多普勒血流分析儀？

    而血流速度又受血管內(nèi)徑和血流量的雙重影響，所以TCD所提供的主耍是血流動力學(xué)參數(shù)，而不是直接影像學(xué)證據(jù)，其應(yīng)用有--定的局限性。TCD可以提供血流動力學(xué)參數(shù)，特別是其新近FI趨成熟的微栓子技術(shù)，能夠提供CT、MRI、甚至核磁共振血管顯影和血管造影不能提供的資料。確定TCD檢測血流速度的正常和異常標(biāo)準(zhǔn)確定分年齡組的正常值，年齡是影響生理腦動脈血流速度的主要因素，即隨著年齡增加，血流速度會逐漸減慢。確定血流速度異常標(biāo)準(zhǔn)。迄今為止，尚無-一個統(tǒng)--的血流速度標(biāo)準(zhǔn)可疑異常時，應(yīng)結(jié)合TCD其他表現(xiàn)以及臨床資料綜合判斷。分析TCD檢測血流速度時的注意事項發(fā)現(xiàn)血流速度慢要排除技術(shù)性誤差(如探測深度、位置、聲波衰減)才能診斷;發(fā)現(xiàn)血流速度快一般不是技術(shù)誤差，但應(yīng)排除血管識別的錯誤。發(fā)現(xiàn)單純血流速度不對稱或動脈血流速度排序不正常，尤其是不伴其他TCD異常表現(xiàn)時，要反復(fù)檢查。血流速度異常是節(jié)段性還是全程性;是單支動脈或多支動脈;是一過性或持續(xù)性;是否伴有動脈指數(shù)異常、喘流等其他TCD異常;調(diào)節(jié)試驗是否正常等，將有助于進(jìn)一步的鑒別診斷。血管狹窄時血流速度增快，理論上是節(jié)段性增快。另外，臨床上有時病人的動脈狹窄是全程串珠樣狹窄。

    需要熟練的超聲診斷醫(yī)生詳細(xì)了解大腦解剖標(biāo)志及血管路徑，其主要缺陷是操作者不能看到顱內(nèi)血管的走行及血管與超聲束之間的角度，降低了血流速度重復(fù)測量的準(zhǔn)確性。折疊發(fā)展簡史1918發(fā)現(xiàn)超聲波；50年代涉足醫(yī)學(xué)領(lǐng)域1965宮崎測定頸部血管的血流速度1966拉什莫爾建立脈沖多普勒儀，可定位1982挪威人Aaslid脈沖低頻超聲+適當(dāng)顱窗，建立了經(jīng)顱多普勒(TCD)，如今已發(fā)展到第四代，可進(jìn)行微栓子監(jiān)測折疊儀器優(yōu)點(diǎn)由于TCD能無創(chuàng)傷地穿透顱骨，其操作簡便、重復(fù)性好?？梢詫Σ∪诉M(jìn)行連續(xù)、長期的動態(tài)觀察，更重要的是它可以提供MRI、DSA、SPECT等影像技術(shù)所測不到的重要血液動力學(xué)資料。因此，它在評價腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。折疊儀器缺點(diǎn)經(jīng)顱多普勒超聲的應(yīng)用還存在著一定的問題，如受操作者技術(shù)的影響，如今尚缺乏對正常和異常頻譜形態(tài)統(tǒng)一判定標(biāo)準(zhǔn)和命名，尚未建立各參數(shù)統(tǒng)一的正常值，而且經(jīng)顱多普勒超聲的失敗率為。其原因為老年人(尤其是婦女)顱骨增厚、動脈迂曲、動脈移位等。但隨著經(jīng)驗的逐步積累以及技術(shù)的發(fā)展和完善，經(jīng)顱多普勒超聲的應(yīng)用會占有更重要的地位。折疊功能由于顱骨較厚，阻礙了超聲波的穿透。 經(jīng)顱多普勒血流分析儀的正常使用多久需要檢查更新一次？

    多普勒現(xiàn)象是由奧地利物理學(xué)家克約斯琴約翰多普勒在1842年發(fā)現(xiàn)的一種物理效應(yīng)1982年挪威物理學(xué)家Aaslid與德國EME使用了TCD技術(shù)共同研制了世界臺經(jīng)顱多普勒檢測儀標(biāo)志著對腦血管疾病的檢測技術(shù)已由顱外轉(zhuǎn)為顱內(nèi)外各主要動脈的聯(lián)合檢測對腦底動脈環(huán)各主干血流動力學(xué)狀態(tài)進(jìn)行臨床檢測和觀察這是顱腦超聲診斷技術(shù)劃時代進(jìn)展。彩色經(jīng)顱多普勒血流儀采用脈沖多普勒技術(shù)與2MHz發(fā)射頻率相結(jié)合使超聲束穿透顱骨較薄部位(頭顱聲窗)直接描記腦底動脈血流多普勒信號從而得到ACAMCAPCA及VABA等各血管的血流速度阻力指數(shù)搏動指數(shù)等各血流動力學(xué)及血流生理參數(shù)的改變給腦血管疾病的診斷與研究提供了重要血流動力學(xué)資料。經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）就是人們熟知的腦血流圖檢查，它借助脈沖多普勒技術(shù)和2MHz發(fā)射頻率，使超聲聲束得以穿透顱骨較薄的部位，直接描記腦底動脈血流的多普勒信號，以獲取腦底動脈的血流動力學(xué)參數(shù)，來反映腦血管功能狀態(tài)。TCD主要的應(yīng)用范圍有：診斷腦血管狹窄和閉塞－判定病變范圍和程度（包括顱內(nèi)血管、頸內(nèi)、頸外、頸總動脈和椎動脈）；診斷血管痙攣-判定病變的部位和程度（尤其對蛛網(wǎng)膜下腔出血的監(jiān)測）；評判鎖骨下動脈閉塞變和竊血綜合征。經(jīng)顱多普勒血流分析儀存放的條件及注意事項。河北超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀哪家好

經(jīng)顱多普勒血流分析儀的使用步驟有哪些？江蘇經(jīng)顱多普勒血流分析儀廠

    我們又怎么能判定腦血流量呢?譬如:在血管的狹窄處檢測到的血流速度增快，我們能說血流量很大嗎?答案顯然是否定的。在考慮腦組織、腦血管局部病變對腦血流量影響情況的同時，也要重視全身影響因素。腦部的血液是靠心臟來供應(yīng)的，心輸出量和血壓的改變，勢必導(dǎo)致腦血流發(fā)生相應(yīng)的變化。C02分壓、氧分壓等因素對腦血流也有明顯影響。因此，前述TCD診斷報告的結(jié)論不夠嚴(yán)謹(jǐn)和可靠，應(yīng)結(jié)合臨床病情和所得的客觀檢測數(shù)據(jù)，分析各種可能性，必要時作進(jìn)一步的檢查。腦血管病變造成的局部和全腦血流動力學(xué)改變是有一定的規(guī)律的，不同的病變和不同的時期對腦血流的影響也不一樣。在血管梗塞的急性期是檢測不到受累血管的多普勒信號的，在恢復(fù)的前期能檢測到的是d血流速度減慢,而在恢復(fù)的后期可以檢測到血流速度增快，后恢復(fù)正常。當(dāng)然并不是每一-例病人都符合上述規(guī)律。因此在進(jìn)行TCD的結(jié)果分析時，要把局部的改變、全腦的變化以及病變的時期和病變的程度結(jié)合起來，并根據(jù)血流動力學(xué)參數(shù)變化來做出終的診斷結(jié)果。其次，就是在不少醫(yī)院看到，部分操作醫(yī)生TCD檢查時的操作方法為:只要看到血管信號出現(xiàn)，就立即凍結(jié)、保存，換下一條血管開始檢測，而且4MHzCW探頭長期處于閑置的狀態(tài)。 江蘇經(jīng)顱多普勒血流分析儀廠

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