經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

是從腰部向腎臟目標(biāo)盞穿刺建立通道進(jìn)行直接碎石取石的過程。優(yōu)點(diǎn)：**1cm以下的切口，直接經(jīng)過通道對(duì)腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石進(jìn)行碎石并立即取出結(jié)石顆粒，如果合并狹窄可同時(shí)處理狹窄。傳統(tǒng)的位置是俯臥位，給患者帶來較大心肺風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員需要給患者翻來翻去，麻醉師觀察搶救比較麻煩。我院均采用截石斜臥位，不需要反復(fù)擺動(dòng)位置，患者輕松，沒有心肺受壓風(fēng)險(xiǎn)，可同時(shí)一起處理腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，手術(shù)醫(yī)師可以坐著手術(shù)操作，觀察搶救很容易。優(yōu)點(diǎn)是直接取石及處理狹窄，**1厘米以下的傷口。缺點(diǎn)：可能會(huì)大出血，但絕大多數(shù)均不會(huì)大出血，**極少數(shù)需要?jiǎng)用}栓塞；如果腎盞過多或過長(zhǎng)，殘石率較高，但絕大多數(shù)不需要二期再取石；并發(fā)癥包括穿孔、對(duì)穿傷、腎裂傷、其他臟器損傷、腎實(shí)質(zhì)需要、腎周需要以及由于腎盞過長(zhǎng)分支過多存在高的殘石率等。遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺、微小動(dòng)脈瘤等以及殘石下移至輸尿管引起梗阻等，但均可處理。**擔(dān)心的是術(shù)后大出血或腎皮質(zhì)需要，可能引起死亡。所以較小的醫(yī)院比較好不要輕易開展此類手術(shù)。

體外碎石機(jī)**。泌尿系統(tǒng)**。遼寧惠康牌體外碎石機(jī)

    體外沖擊波碎石機(jī)主要組成部分及常見故障:體外沖擊波碎石機(jī)是一種非侵入式的治L設(shè)備，因此對(duì)人體的損傷較小，治L效果較好，在臨床上得到的應(yīng)用。體外沖擊波碎石機(jī)主要由：做功(充、放電回路，沖擊波源)、定位、電腦輔助及操作(操作臺(tái)及床旁操作盤)等四個(gè)系統(tǒng)組成。做功系統(tǒng)(WorkingSystem)做功的原理：電磁能轉(zhuǎn)化為機(jī)械能。超聲波在通過不同的介質(zhì)時(shí)，因介質(zhì)的密度不同，會(huì)產(chǎn)生沖擊方向上的改變。人體密度與水的密度相差不大，因而人體與水接觸面上不會(huì)造成變化，而人體密度與結(jié)石密度相差很大，因而沖擊波會(huì)在結(jié)石表面處產(chǎn)生一種機(jī)械的推與拉的作用，從而將結(jié)石粉碎。沖擊波源產(chǎn)生的方式可分為三類：液電式?jīng)_擊波源、壓電式?jīng)_擊波源、電磁式?jīng)_擊波源。沖擊波源以液電式居多，因其發(fā)展較早，技術(shù)成熟，碎石效果好，而被應(yīng)用，電磁式?jīng)_擊波源發(fā)展較新，能量穩(wěn)定，制作工藝比壓電式簡(jiǎn)單，聚焦性好，相對(duì)對(duì)人體的損傷小，因而越來越多地被采用，以下就電磁式與液電式?jīng)_擊波源論述比較。安徽腎結(jié)石體外碎石機(jī)精誠(chéng)醫(yī)療體外沖擊波碎石機(jī)。

體外沖擊波碎石技術(shù)為當(dāng)代三大醫(yī)療新技術(shù)(CT、MRI、ESWL)之一，其誕生之后短短幾年就徹底改變了治L泌尿系結(jié)石主要依靠傳統(tǒng)的方法，目前已被公認(rèn)為治L泌尿系結(jié)石的優(yōu)先方法。體外碎石機(jī)是近來開發(fā)的一種新技術(shù)，數(shù)字化電腦可視系統(tǒng)碎石機(jī)，對(duì)人體結(jié)石部位能精確定位，碎石可視全過程。該體外沖擊波碎石機(jī)主治各種泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、殘余結(jié)石及手術(shù)復(fù)發(fā)結(jié)石”等體外沖擊波碎石具有安全、有效、損傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)治L過程中病人基本無痛苦不需要麻醉或*需要少量安定鎮(zhèn)痛藥物即可完成治L全過程。對(duì)那些結(jié)石較小且無其他嚴(yán)重全身疾患的患者不需住院門診即可隨治隨走。

    目前醫(yī)療碎石機(jī)器的沖擊波源上分為液電式?jīng)_擊波源與電磁式?jīng)_擊波源等。液電式機(jī)型：優(yōu)點(diǎn)在于技術(shù)成熟，效果安全可靠；由于電極尖的磨損，焦點(diǎn)容易飄移，所以臨床上每個(gè)病人需要用一根新電極以確保碎石效果。缺點(diǎn)是更換電極頻繁。經(jīng)過數(shù)代醫(yī)生的臨床實(shí)踐摸索，證實(shí)液電沖擊波源碎石效果要好于其它沖擊波源。所以現(xiàn)在我國(guó)的體外碎石機(jī)基本采用液電沖擊波來進(jìn)行治L。體外沖擊波碎石機(jī)器發(fā)出的沖擊波是碎石的關(guān)鍵武器，沖擊波來源于高電壓、大電流，以及瞬間放電，在放電的通道上形成一個(gè)高能量密度的高溫、高壓等離子區(qū)，也可以想象成一道“激光束”，在這個(gè)瞬間的放電過程中放電通道急劇膨脹，在水介質(zhì)中形成壓力脈沖，此刻沖擊波產(chǎn)生了，下一步就是做功。 體外沖擊波碎石機(jī)哪家**便捷。

    電磁波碎石是通過高壓電容器對(duì)一個(gè)電感線圈放電，產(chǎn)生的脈沖電流形成一個(gè)很強(qiáng)的脈沖磁場(chǎng)，使線圈上覆蓋的振膜感應(yīng)產(chǎn)生磁場(chǎng)，振膜磁場(chǎng)與線圈磁場(chǎng)相互作用產(chǎn)生排斥力。在水介質(zhì)中振膜的另一面形成沖擊波，再通過透鏡(雙凹面透鏡)聚焦，焦點(diǎn)與體內(nèi)結(jié)石相重合，使其粉碎。電磁沖擊波是一種平面波，它全部通過透鏡聚焦，不存在未經(jīng)聚焦而直接沖擊人體組織的沖擊波，避免了直達(dá)波對(duì)人體組織的傷害;而液電沖擊波是采用電極放電產(chǎn)生的，是一種球面波，球面波到達(dá)反射杯的部分被反射，反射后聚焦于第二焦點(diǎn)。反射杯是開放的，有相當(dāng)一部分的沖擊波沒有聚焦，而是直接沖擊人體，而且液電沖擊波的能量相對(duì)較大，從而對(duì)人體造成一定的傷害。電磁沖擊波由磁盤放電產(chǎn)生，電磁盤在使用過程中只會(huì)損壞，不會(huì)產(chǎn)生偏差，沖擊波經(jīng)透鏡(雙凹面透鏡)聚焦后，其焦點(diǎn)位置不會(huì)漂移，焦斑大小也不會(huì)變化，只要定位準(zhǔn)確，沖擊波能量就集中在結(jié)石上，因而不會(huì)對(duì)人體組織造成傷害。液電沖擊波采用電極放電，隨著電極的放電耗損，其前列變粗，形成電極前列的邊緣發(fā)生放電現(xiàn)象，產(chǎn)生的沖擊偏離焦點(diǎn)，經(jīng)反射杯反射后，在聚焦點(diǎn)的偏差會(huì)加大數(shù)倍，第二焦點(diǎn)將變成一個(gè)大的焦斑。 什么是體外波碎石術(shù)？北京體外碎石機(jī)可以碎膽結(jié)石嘛

體外碎石機(jī)研發(fā)生產(chǎn)基地。遼寧惠康牌體外碎石機(jī)

    液電沖擊波源優(yōu)點(diǎn)：脈沖波形穩(wěn)，沖擊時(shí)間快。(a)第二焦點(diǎn)沖擊波的脈寬可達(dá)；(b)第二焦點(diǎn)沖擊波聚焦范圍7×7×；(c)使用能量低，電壓3kV-9kV；(d)臨床效果相對(duì)優(yōu)于電磁波源。缺點(diǎn)；一個(gè)病人就要更換電極，放電穩(wěn)定性差，焦點(diǎn)漂移。成本消耗，每次每例病人的費(fèi)用約150元。(2)電磁沖擊波源優(yōu)點(diǎn)；噪聲小，不用更換電極，放電穩(wěn)定。優(yōu)點(diǎn)：沖擊波時(shí)間慢，第二焦點(diǎn)沖擊波的脈寬；(b)焦斑長(zhǎng)，第二焦點(diǎn)沖擊波聚焦范圍6×6×60mm；(c)使用能量高，電壓13kV-20kV(按電容，單個(gè)脈沖能量)；(d)臨床效果相對(duì)比液電沖擊波源優(yōu)越。成本消耗，每例病人的費(fèi)用約200元，因?yàn)殡姶挪ㄔ谑褂眠^程中金屬振膜很快疲勞，透鏡、觸發(fā)器、水囊都是消耗品3)復(fù)式脈沖(液電波源)(a)具有液電優(yōu)點(diǎn)；(b)縮短時(shí)間；(c)碎石效果40%左右。復(fù)式脈沖是體外沖擊波碎石機(jī)真正的發(fā)展方向。 遼寧惠康牌體外碎石機(jī)