體外沖擊波碎石(ESWL)自上世紀(jì)八十年代誕生以來(lái),一直是泌尿系結(jié)石的主要手段。其原理是利用體外沖擊波聚集后擊碎體內(nèi)的結(jié)石,使碎石隨尿液排出體外。體外沖擊波碎石術(shù)改變了泌尿系結(jié)石的理念,使90%的泌尿系結(jié)石患者免除開刀手術(shù)之苦,因此被譽(yù)為“上尿路結(jié)石上的”。2004年美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)(AUA)推出的《泌尿系結(jié)石診療指南》中,仍然建議體外沖擊波碎石作為大多數(shù)上尿路結(jié)石的上選方案,由于這項(xiàng)技術(shù)在近30年的發(fā)展中日臻完善,其有效性與安全性已經(jīng)得到了普遍的認(rèn)可。醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)的工作原理是什么?青海電磁式醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)
具有醫(yī)學(xué)影像圖像查看系統(tǒng)或讀片設(shè)備。(3)具有與碎石設(shè)備相匹配的穩(wěn)定電源供應(yīng)。(4)具有必要的急救藥品和設(shè)備。3、輔助科室(1)超聲科能夠開展泌尿系統(tǒng)相關(guān)超聲檢查。(2)放射科能夠開展尿路平片、靜脈尿路造影檢查。(3)檢驗(yàn)科能夠開展凝血功能、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)等檢查。(三)有至少1名具有體外沖擊波碎石技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求(一)泌尿外科醫(yī)師1、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè),并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的在職醫(yī)師。2、有1年以上泌尿外科專業(yè)臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)。3、經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的體外沖擊波碎石技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。(二)其它相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過(guò)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求(一)遵守相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和診療指南,嚴(yán)格掌握體外沖擊波碎石技術(shù)的適應(yīng)證。(二)體外沖擊波碎石技術(shù)應(yīng)由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的泌尿外科醫(yī)師與術(shù)者共同討論決定,制訂合理的治療方案與術(shù)前和術(shù)后管理方案。(三)實(shí)施體外沖擊波碎石術(shù)前,應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知手術(shù)目的、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等,并簽署知情同意書。 內(nèi)蒙古售賣醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)的治**并不適用于所有患者。
減少醫(yī)療事故的發(fā)生,且保證結(jié)石無(wú)位移,飛秒激光發(fā)生器與腳踏開關(guān)呈電性連接,且腳踏開關(guān)由按壓式信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào),避免對(duì)組織細(xì)胞造成損傷,且保證可以完全將結(jié)石進(jìn)行粉末化處理。飛秒激光器為冷激光,對(duì)組織沒(méi)有熱損傷效應(yīng),可以有效防止碎石術(shù)后輸尿管狹窄的發(fā)生;通過(guò)激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)和放大系統(tǒng)可以更加精細(xì)對(duì)結(jié)石進(jìn)行切割工作,保證結(jié)石無(wú)位移,且飛秒激光的高能特性能夠?qū)崿F(xiàn)所有類型結(jié)石的完全粉末化,***提升結(jié)石***效果。附圖說(shuō)明圖1為本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)示意圖;圖2為本實(shí)用新型飛秒激光發(fā)生器工作示意圖。圖中:1、電源插頭,2、操控調(diào)節(jié)面板,3、緊急安全鎖止裝置,4、光纖接口,5、冷卻系統(tǒng),6、激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng),7、放大系統(tǒng),8、飛秒激光發(fā)生器和9、腳踏開關(guān)。具體實(shí)施方式下面將結(jié)合本實(shí)用新型實(shí)施例中的附圖,對(duì)本實(shí)用新型實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述,顯然,所描述的實(shí)施例**是本實(shí)用新型一部分實(shí)施例,而不是全部的實(shí)施例?;诒緦?shí)用新型中的實(shí)施例,本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒(méi)有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例,都屬于本實(shí)用新型保護(hù)的范圍。請(qǐng)參閱圖1~2,一種醫(yī)用飛秒激光碎石機(jī)。
也就是沖擊波。除液電沖擊波源外,尚有電磁波源、壓電晶體波源等沖擊波源。一般而言,所有的碎石機(jī)都由**基本的兩部分組成,即能夠粉碎結(jié)石的沖擊波源和對(duì)結(jié)石的精確定位系統(tǒng),沖擊波源是碎石機(jī)的**。從沖擊波源上又分為液電式?jīng)_擊波源與電磁式?jīng)_擊波源等。液電式機(jī)型:優(yōu)點(diǎn)有技術(shù)相當(dāng)成熟,效果安全可靠;由于電極尖的磨損,焦點(diǎn)容易飄移,所以臨床上每個(gè)病人需要用一根新電極以確保碎石效果。缺點(diǎn)是更換電極頻繁。電磁波源機(jī)型:電磁機(jī)型由電磁圈發(fā)生脈沖磁場(chǎng)產(chǎn)生沖擊波。優(yōu)點(diǎn)有噪聲小,不用更換電極,放電基本穩(wěn)定,焦點(diǎn)不容易偏移,缺點(diǎn)有焦點(diǎn)壓強(qiáng)較低,復(fù)碎率增高。經(jīng)過(guò)20多年的臨床經(jīng)驗(yàn)積累及總結(jié),液電沖擊波源碎石效果要好于其它沖擊波源。折疊編輯本段定位系統(tǒng)ESWL的定位,就是利用有關(guān)設(shè)備確定結(jié)石在人體內(nèi)的位置,并將結(jié)石精確地移至沖擊波焦斑區(qū)的過(guò)程。定位系統(tǒng)是體外碎石術(shù)成功與否的關(guān)鍵因素之一。目前,多數(shù)碎石機(jī)采用X線監(jiān)視系統(tǒng)或者B超系統(tǒng)進(jìn)行定位,這二種方式各有特點(diǎn),又互為補(bǔ)充。折疊碎石機(jī)定位系統(tǒng)類型1、X線定位與B超定位:這兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn),可以互為補(bǔ)充。采用聯(lián)合定位的碎石機(jī)兼有X線及B超兩種定位系統(tǒng),具備了上述兩種方法的優(yōu)點(diǎn)。 醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)的***是否需要多次進(jìn)行?
自上世紀(jì)八十年代,由德國(guó)多尼爾生產(chǎn)的***臺(tái)體外沖擊波碎石機(jī)上市以來(lái),已經(jīng)有很多的生產(chǎn)廠家進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域。各個(gè)廠家的碎石機(jī)型號(hào)眾多,各有特點(diǎn)。如何在眾多的品牌,眾多的型號(hào)中,選擇一款適合自己,且性能優(yōu)越的碎石機(jī)呢?碎石機(jī)包括碎石機(jī)本身,還包括定位系統(tǒng)及其他輔助裝置。所以我們選購(gòu)碎石機(jī)的時(shí)候,首先要考慮的就是碎石機(jī)本身或者說(shuō)考慮它的沖擊波發(fā)生裝置,其次考慮定位系統(tǒng),然后考慮沖擊波的傳導(dǎo)情況,***才是考慮一些附加的***特點(diǎn)。1、碎石機(jī)本身或者沖擊波發(fā)生裝置沖擊波波形是否銳利?一般來(lái)說(shuō),沖擊波波形越銳利,碎石效果越好,病人疼痛越小,好的碎石機(jī)沖擊波脈寬能做到小于0.4微秒。能量控制是否精細(xì)?是否可以選擇較低的能量,以便用來(lái)***小兒結(jié)石及老人結(jié)石?***頭角度是否可以調(diào)整比較好是電動(dòng)調(diào)整?以便進(jìn)行***特殊部位結(jié)石的***。醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)使用時(shí)如何減輕患者的痛苦?北京醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)價(jià)格
什么是醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)?青海電磁式醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)
2、定位系統(tǒng)碎石機(jī)定位系統(tǒng)分為X線定位系統(tǒng)、超聲定位系統(tǒng)以及X線、超聲雙定位系統(tǒng)。X線定位系統(tǒng)定位簡(jiǎn)單,定位時(shí)間短,但是X線對(duì)陰性結(jié)石不顯影,這部分病人占到5%左右。超聲定位系統(tǒng)所有結(jié)石都能顯影,但是定位時(shí)間長(zhǎng),對(duì)醫(yī)生的超聲水平要求較高。X線定位系統(tǒng)優(yōu)先選擇一體機(jī),影像焦點(diǎn)和實(shí)際焦點(diǎn)不容易偏移。超聲定位系統(tǒng),有條件的要優(yōu)先選擇外置式同心定位系統(tǒng)。外置式同心定位系統(tǒng),活動(dòng)范圍大,所有部位結(jié)石都方便看到。同樣,超聲畫面直接顯示沖擊波靶點(diǎn),不用人工計(jì)算的碎石機(jī),也會(huì)省很多事兒。3、沖擊波的傳輸路徑水系統(tǒng)中有沒(méi)有自動(dòng)除氣系統(tǒng)?沖擊波在氣泡中,會(huì)消耗沖擊波能量,所以除氣系統(tǒng)至關(guān)重要。水系統(tǒng)中有沒(méi)有自動(dòng)恒溫技術(shù)?自動(dòng)恒溫,能保證沖擊波焦點(diǎn)穩(wěn)定不漂移,同時(shí)能給病人一個(gè)舒適的溫度。水囊是否能夠自動(dòng)跟隨,保證水囊與皮膚始終保持緊密貼合狀態(tài)?如果加上耦合情況實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)功能,那就更完美了,因?yàn)轳詈厦嬗袣馀萦旭薨櫟?,同樣?huì)損失沖擊波能量甚至造成皮下出血***等。應(yīng)該說(shuō),選購(gòu)碎石機(jī)的**要素,就是這些了,其他功能,就屬于仁者見仁智者見智了。青海電磁式醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)