不主張在沒有醫(yī)生指導下自行用藥。急診ESWL及術(shù)后腎絞痛患者當天宜停服排石藥物,并應(yīng)使用******。三、**運動特別強調(diào)并指導相應(yīng)的個體化**活動以幫助排石??茖W的促進排石的運動方式,主要依據(jù)兩方面:一方面是根據(jù)不同部位結(jié)石的受力特點以及尿路自然走行的曲線特征,另一方面是根據(jù)ESWL時結(jié)石的分散情況、碎石顆粒的多少和大小、實施沖擊波能量的高低等評估結(jié)石排出的難易度,以增減或調(diào)節(jié)相應(yīng)個體的**運動。⑴術(shù)后視個體及排石進度限制運動:①腎、輸尿管結(jié)石ESWL術(shù)后當天(尤其是以腎絞痛就診,或同側(cè)腎和輸尿管多發(fā)結(jié)石,或血象較高患者)除了不宜服用排石藥物外,均不宜急于采取積極的**運動;②如當天有較多結(jié)石碎粒排出或仍有絞痛發(fā)作,則次日仍不急于活動,待排出一部分結(jié)石或沒有特殊不適后逐漸增加順行活動強度,以避免短時間碎粒結(jié)石排出過多,堆積在局部輸尿管引起“石街”形成堵塞輸尿管,使結(jié)石碎粒有序排出體外;③如證實已形成輸尿管石街,指導患者增加順行活動再輔以藥物排石***,仍不能排出則擇時機進行復碎或輸尿管鏡取石等。⑵飲水在**活動前:一般在選取**運動前,先一次性飲水500~1000ml,10~15分鐘后進行相應(yīng)個體**運動。醫(yī)用體外沖擊波碎石機合肥市省立第二醫(yī)院。青海體外沖擊波碎石機多少錢
結(jié)石是一種高發(fā)疾病,查出結(jié)石后很多人不愿做手術(shù),體外沖擊波碎石正好滿足他們的愿望。體外沖擊波碎石術(shù)可用于***大部分泌尿系結(jié)石,而碎石后的排石方法得當與否,對患者的***效果至關(guān)重要。絕大多數(shù)患者可能只知道ESWL術(shù)后的一般注意事項,而對于碎石后的個體化精細排石措施知之甚少。指導患者朋友如何做到精細地排石,從而減少腎絞痛發(fā)生幾率、縮短排石時間、減少結(jié)石殘留、減低復震次數(shù)、提高結(jié)石排凈率。體外沖擊波碎石是目前臨床應(yīng)用較多的***腎結(jié)石、尿路結(jié)石的手術(shù)方法之一,作為一種手術(shù),術(shù)后護理同樣重要,如果術(shù)后護理做的較好,很大程度上可以提高***率,病加快愈合。一、飲水量及次數(shù)根據(jù)患者身體狀況增減術(shù)后飲水量及次數(shù)。一般推薦飲水每天2500~3000毫升(相當于純凈水5~6瓶)或以上,均分于全天,注意睡前、餐后及夜飲各1次,保持每天尿量2000毫升以上,以達到稀釋尿液和沖洗尿路的作用,并促進腎盂和輸尿管的蠕動,有利于結(jié)石及時隨尿排出。但對腎絞痛發(fā)作者當天不宜加大飲水量。二、輔助用藥術(shù)后按接診醫(yī)生建議酌情給予***、解痙、***、口服中成藥排石顆粒,必要時給予靜脈輸液。患者需向醫(yī)生問清楚術(shù)后使用藥物的劑量、用法及不良反應(yīng)等。青海體外沖擊波碎石機多少錢輸尿管體外碎石在70-80年代出現(xiàn)時,是非常好的技術(shù)。
經(jīng)常出現(xiàn)的故障及注意問題:1、定位系統(tǒng)故障4.1.1X光機高壓配電柜瓷芯保險熔斷,一般是X光機高壓電纜擊穿,此種情況可以修理(具體修理方法不贅述,可參閱相關(guān)資料),經(jīng)濟條件允許下可直接更換。2、不斷保險,在啟動手閘或腳踏時:(1)mA表稍有擺動,球管燈絲亮,可能為X光機高壓電纜斷或陰、陽極接觸不好;(2)球管燈絲不亮,mA表不擺動,此種情況很少發(fā)生,一般為球管壞;(3)發(fā)出很大響聲,似空氣被擊穿或電極放電聲,有可能是X光機球管漏油,造成空氣進入球管,空氣被擊穿,此種情況可以修理(可參閱有關(guān)X光機維修資料)。
經(jīng)常出現(xiàn)的故障及注意問題;定位系統(tǒng)故障。1X光機高壓配電柜瓷芯保險熔斷,一般是X光機高壓電纜擊穿,此種情況可以修理(具體修理方法不贅述,可參閱相關(guān)資料),經(jīng)濟條件允許下可直接更換。2不斷保險,在啟動手閘或腳踏時(1)mA表稍有擺動,球管燈絲亮,可能為X光機高壓電纜斷或陰、陽極接觸不好;(2)球管燈絲不亮,mA表不擺動,此種情況很少發(fā)生,一般為球管壞;(3)發(fā)出很大響聲,似空氣被擊穿或電極放電聲,有可能是X光機球管漏油,造成空氣進入球管,空氣被擊穿,此種情況可以修理(可參閱有關(guān)X光機維修資料)。醫(yī)用體外沖擊波碎石機江蘇省蘇州市市立醫(yī)院。
其他的影響因素還有:(1)自身生理變化。血肌酐日內(nèi)生理變動通常在10%以內(nèi),與個體的肌肉量有關(guān)。肌肉發(fā)達者與消瘦者尤其是肌肉萎縮者的生理濃度可有明顯差異。(2)妊娠。婦女妊娠時,由于血容量**增多,血肌酐、尿素氮、尿酸均低于正常人。(3)運動。劇烈運動后,血肌酐和尿素氮都有一過性增加。(4)進食。若進肉食后2~4小時內(nèi)肌酐可增加34~44umol/L;高蛋白飲食后尿素氮可增高。(5)藥物。比如:噻嗪類***藥和羧苯磺胺可促進尿酸排出而使血尿酸偏低;一些頭孢類藥物可引起肌酐測定過程的顯色反應(yīng)而帶來干擾。因此,測定前必須空腹8小時以上,不要劇烈運動、停用藥物,方可避免給檢查結(jié)果帶來影響。3.尿液肌酐、尿素氮、尿酸檢測準確性的影響因素有哪些?如何避免?檢測尿液肌酐、尿素氮及尿酸必須留存24小時尿液。留取標本時注意防腐,一般需要加入防腐劑,如甲醛、甲苯等。從8:O0到次日8:O0,將所有尿液混勻后計量,取3~5ml送檢。除了上面第2問中所述的影響因素外,細菌繁殖、尿液不均勻可帶來影響。因此須注意加入防腐劑,計量前必須混勻。另外,留尿期間禁用***藥。4.留取24小時尿如何保證樣本質(zhì)量?所有尿液均要留入容器;容器內(nèi)必須加入防腐劑;計量必須準確。體外沖擊波碎石機的工作原理。黑龍江醫(yī)用體外沖擊波碎石機
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慢性腎衰竭轉(zhuǎn)歸不好,**終會發(fā)展為尿毒癥。檢驗項目及正常參考值尿常規(guī)檢驗項目:(見第l章第二節(jié))。血肌酐(CRE):成人44~133/umol/L,兒童27~62umol/L。血尿素(Urea):~/L。血尿酸(UA):男性l80~440umol/L,女性120~320umol/L。尿肌酐:成人男性~,成人女性~,兒童71~195umol/24h,嬰兒88~l77/umol/24h。尿尿素:250~570mmol/24h。內(nèi)生肌酐***率:80~120ml/()。血清β2-微球蛋白:</L。Cys-C(胱抑素C):男性~/L,女性~/L。血清補體C3:~/L。尿微量白蛋白:<20mg/24h尿。毛森試驗(腎小管稀釋濃縮試驗):24h尿量l000~2000ml,日間與夜間尿量之比≥2:1,夜間尿比重>,日間尿比重~,**高與**低差值>。**解讀1.為什么血液肌酐、尿素氪和尿酸升高是腎功能受損的指標?肌酐的由來:肌酐為肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物,人體肌肉以1mg/min的速度將肌酐排入血液。嚴格控制飲食后,血漿內(nèi)生肌酐濃度比較穩(wěn)定。肌酐主要從腎小球濾過,*少量由近端小管排泌。不被腎小管重吸收。若腎小球濾過功能受損,肌酐不能有效濾過,血液中的肌酐就會越積越多。因此,測定血液中的肌酐可以反映腎臟功能受損情況。青海體外沖擊波碎石機多少錢
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